病理科是医院里不可或缺的一个科室，病理科可以为临床提供明确的诊断，是诊断的“金标准”，可以辅助临床医师进行患者的诊断与后续的治疗工作，其重要性可想而知，而病理诊断则需要病理医师在显微镜下仔细地观察一张张病理切片才能得出。

石蜡切片是最常见的病理切片，那么，一张石蜡切片是如何诞生的呢？要制作石蜡切片，组织当然是必不可少的，组织由医生在手术过程中从患者身上切下，切下后立即将组织放入某些化学试剂，一般为甲醛，这一步骤叫做固定，可以防止细胞破坏、组织腐坏，使其比较接近刚离体或离体前的状态。此外，固定可以让组织更加硬，有助于后续切片的制作。

固定之后就是取材了，取材医师将固定后的组织标本从需要在显微镜下观察的部分切取需要的组织，并切成适当的大小，放入包埋盒中，再放入脱水机进行脱水，由于组织内含有水分，而水和石蜡无法混合，因此需要先进行脱水，利用脱水剂（一般为乙醇）将组织内的水分置换出来。组织脱水后使用二甲苯进行透明处理，石蜡可以浸入组织。

接下来就是包埋的步骤了。之前的步骤全部完成后，将熔化后的石蜡加入包埋框里，打开包埋盒的盖子，用镊子夹取包埋盒中的组织，放入包埋框中，再将包埋盒放入包埋框盖在组织上，再加入熔化的石蜡，最后放在冷冻台上进行冷冻，待石蜡完全凝固后从包埋框中取出蜡块，包埋完毕，将蜡块放入冰箱中冷却。

包埋之后是切片，从冰箱中取出冷却好的蜡块，装在切片机上，将刀装在刀架上，先切除标本旁边多余的蜡，使组织充分暴露，组织暴露后，将想要的组织切成4-6μm的薄片，用毛笔轻轻地托起，镊子夹起后放入展片箱展平，分开后用载玻片捞起薄片，干燥后放入烤片器进行烤片，时间约为30-60分钟左右。

烤片完成之后，就是染色和封片了，染色之后才能在显微镜下进行观察，一般使用苏木精、伊红进行染色，简称为HE染色，这也是最常用的染色方法，其中包括脱蜡、染色、脱水、透明等多个步骤，封片就是在载玻片上滴加树胶，再盖上盖玻片。随着科技的进步，一般使用全自动染色机进行染色与封片，待封片结束后，一张石蜡切片也就此诞生了，接下来就是病理医师在显微镜下仔细观察做好的切片，做出最后的诊断了。

看到这里，您是不是对石蜡切片的制作过程有了一定的了解了呢？

图片来源：均为原创（手机拍摄）

作者：郑博文