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病理科||认识人乳头瘤病毒(hpv)

作者:付思盈 发布时间:2025/02/26 点击数: A- A+

一、 什么是人乳头瘤病毒

人乳头瘤病毒(hpv),全名human papillomaviruses,是一种较小双链的球星DNA病毒,广泛存在于自然界中。由于人是其唯一宿主,因而主要感染人体特异部位皮肤、粘膜等部位的上皮细胞。

目前已知的hpv病毒有150多种,一般根据其致病能力大小以及致癌危险性大小分为低危型(包括6、11、42、43、81、83等型)和高危型(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73和82型等)两类。低危型hpv主要感染鳞状上皮,如会引起皮肤表面产生凹凸不平的“疙瘩”,这种赘生物也被称为疣。例如,低危型hpv(主要是6型和11型)可引起尖锐湿疣,好发于温暖湿润的粘膜组织。高危型的hpv则会导致女性宫颈表面的异常细增生,进而导致宫颈上皮内瘤变(CIN)乃至宫颈癌的发生。

二、 hpv是如何感染的

主要是性传播,通过直接接触感染者的病变部位,或间接接触被污染的物品。除此之外,如果孕妇感染hpv则还可以垂直传播,可使新生儿在通过产道分娩时受到感染。

三、hpv的易感染群有哪些

1.       性生活过早以及多个性伴侣。

2.       免疫力低下,如长期缺乏营养元素:维生素B,叶酸。

3.       不良生活习惯,如吸烟等。

 

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图片来源:Human papillomavirus in the setting of immunodeficiency: Pathogenesis and the emergence of next-generation therapies to reduce the high associated cancer risk. Front. Immunol., 07 March 2023 Volume 14 - 2023 | https://doi.org/10.3389/fimmu.2023.1112513

 

四、hpv主要检测方法

现阶段hpv的筛查方法主要有两种,hpv核酸检测和子宫颈细胞学检查。其中,hpv核酸检测已经被WHO推荐作为宫颈癌筛查的首选方法。该方法主要是通过对hpv病毒的E6和E7两个编码病毒蛋白的致癌基因靶点的mRNA进行检测,可以避免由于hpv基因组整合到人基因上而造成的漏检。

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图片来源:Human papillomavirus and cervical cancer. Clin Microbiol Rev. 2003 Jan;16(1):1-17. doi:10.1128/CMR.16.1.1-17.2003.

 

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图片来源:The natural history of cervical HPV infection: unresolved issues. Nat Rev Cancer. 2007 Jan;7(1):11-22. doi: 10.1038/nrc2050.

五、 如何避免hpv感染

据流行病学研究表明,80%的女性一生都会感染hpv,但绝大多数都可以自体清除。因此,我们并不需要对此感到恐慌。生活上,我们应保持良好的生活习惯,控烟戒烟,提高机体免疫。性生活时全程规范使用避孕套,避免多个性伴侣,注意手部卫生,接触公共物品前注意消毒。

同时,接种HPV疫苗是预防病毒最为有效的手段。对于有性生活的女性,应做定期筛查,防患于未然。

 

作者:付思盈

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