什么是肿瘤标志物？

肿瘤标志物简而言之是人体对肿瘤免疫反应所产生的化学物质，这些物质在血液、体液及组织中达到一定水平时可检测出来。血液肿瘤标志物是判断恶性肿瘤治疗的疗效、预后及选择方案的有力依据，但它只能作为辅助手段。如果体检中发现肿瘤标志物升高，不要过于恐慌，因为在机体存在炎症、某些慢性疾病发作时，某些肿瘤标志物也可能会上升，还需进一步检查来鉴别诊断。

目前临床上最常用的有：癌胚抗原 (CEA)、甲胎蛋白 (AFP)、糖类抗原 (CA125 、CA15-3等)、前列腺特异抗原 (PSA) 等。恶性肿瘤是人类的主要杀手，大家谈癌色变也属正常。问题来了，假如在体检时发现肿瘤指标升高，我们该如何应对呢？

肿瘤标志物升高，就是得了癌症吗？ 

(图片来源：网络）

得知肿瘤标志物水平升高，多数人会一下子非常担忧，到底是不是得了癌症？恶性程度高不高？

其实大家可先不要如此忧心忡忡，血液中检测出肿瘤标志不等于得了恶性肿瘤。因为大多数肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤，也存在于良性肿瘤及胚胎组织，而炎症反应甚至吸烟、饮酒、经期、睡眠不好等因素也可能引起肿瘤标志物轻度升高。即使在正常人群中，肿瘤标志物水平会偏高的也有约10%左右。

有人会问「既然不确定，检测肿瘤标志物还有啥用？」当然是有用的，标志物水平异常，对肿瘤的发展是有评估价值的。一般良性疾病时，标志物水平升高是一过性的；恶性肿瘤时标志物水平会进行性升高，动态观察标志物变化就有了诊断意义。因此，肿瘤标志物在临床上主要应用于肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、监测疗效、有无复发转移以及预后判断等，不足之处是多数肿瘤标志物的特异性不够，临床上不会单独依据它来确诊，要结合病史、临床表现及检查结果综合判断。

肿瘤标志物升高了，该怎么办？ 

（图片来源：雅培诊断）

如果体检发现肿瘤标志物轻度升高，可请专业医生分析原因，要排除近期是否服用药物尤其补品、中药之类，停药后 1 月再次复查。如果肿瘤标志物水平超过正常值的 3-5 倍，就要提高警惕，及时到水平较高的医院复核、诊断。至于是否作为常规体检筛查项目，鉴于肿瘤标志物检测成本较高，对健康人群可适量选择一些广谱肿瘤标志物。对年龄 45 岁以上，或有癌症家族史、与肿瘤相关病史、从事高危职业、存在肿瘤诱发因素等人群，针对性选择肿瘤标志物检测筛查是有必要的。

泰州市人民医院医学检验中心现已开展AFP、CEA、CA125、CA19-9、CA15-3、CYFRA21-1、SCC、PSA、CA724、CA242、CA50、ProGRP、HE4、PIVKA-II等多项肿瘤标志物检测。肺肿瘤标记物四项、肝脏肿瘤标记物三项、消化道肿瘤标记物四项、前列腺肿瘤标记物二项、卵巢肿瘤肿瘤标记物二项等不同组合。可根据每个人年龄、遗传背景、生活方式、慢性疾病等不同需求，进行针对性的项目检测。