在孕晚期，很多孕妈妈都要常规进行B族链球菌筛查。相信很多准妈妈都很茫然，压根就不知道B群链球菌是怎么回事，更不了解阳性结果的危害性。今天就让我们一起来揭开它的神秘面纱。

1、什么是B群链球菌？

B族链球菌（group B Strepto-coccus，GBS），是一种兼性厌氧的革兰阳性球菌，正常存在于成年女性的胃肠道和泌尿生殖道内，是一种条件致病菌。

2、孕妇为什么要做GBS筛查？

一般情况下阴道和直肠内的GBS对孕产妇并无大碍，但在一定条件下可由定植状态转为致病菌，即无菌部位取样培养呈GBS阳性，导致孕产妇感染和新生儿感染，并伴随相关临床表现，从而危害母婴健康。因此在产前无论哪种生育方式，所有孕产妇均应进行B族链球菌筛查。

孕产妇感染：可导致孕妇出现泌尿道感染、菌血症、羊膜腔感染、肺炎、早产、产后子宫内膜炎及产后脓毒症等，严重者会出现胎儿宫内死亡。

新生儿感染：GBS主要通过母婴垂直传播，新生儿在出生时可能吸入GBS感染的羊水或者在通过产道时感染GBS，是新生儿感染的首要致病菌,会导致败血症、脑膜炎、肺炎、菌血症等。

因此，规范开展围产期GBS筛查以及积极干预，对母婴健康具有非常重要的临床意义。

3、筛查的最佳时机、对样本采集有什么要求？

采集时间：采集拭子的最佳时间为孕35-37周；

采集部位：采集阴道下1/3和直肠（通过肛门括约肌2-3cm处）拭子各1份进行细菌培养，研究显示两份拭子细菌培养阳性率较单一拭子阳性率高40%。美国CDC在最新2019版指南中建议可使用单一拭子，先采集阴道分泌物，再采集直肠分泌物进行培养。

  阴道下1/3处           肛门括约肌 2-3cm处 

4、B族链球菌产前筛检注意事项

检测前24小时内发生性交、盆浴、阴道灌洗等情况，可能导致结果出现假阴性。

5、筛查B族链球菌阳性怎么办？

别紧张，筛查的目的是早诊断、早干预、早治疗。若筛查阳性，在住院待产的时候第一时间要告知我们产科的首诊医生，及时使用抗生素预防性治疗，可有效降低孕妈的B族链球菌的菌落数，减少宝宝感染的发生率，为宝宝筑成一道强有力的保护屏障。

最后，再次提醒大家，为了您和宝宝的健康，孕晚期一定要到医院做B群链球菌筛查哦。

参考文献

[1] Verani JR, McGee L, Schrag SJ, et al. Prevention of perinatal group B streptococcal   

disease-revised guidelines from CDC,2010[J]. MMWR Recomm Rep, 2010,59(RR-10) 1:-36.

[2] 刘荃，汤晓忠，韦芳琴.妊娠晚期B族链球菌携带对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2014,29（21）：3411-3413.

[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组.孕前和孕期保健指南（2018）完整版.[J].中华妇产科杂志，2018,53(1):7-13.

[4]Prevention of Group B Streptococcal Early-Onset Disease in Newborns: ACOG Committee Opinion, Number 782.

参考来源：中国医师协会检验医师分会

作者：检验科 倪萍、张雯韵

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