超声医学科 | 医生教您读报告:小儿肠套叠篇
“医生,医生,快给我家孩子查一下,我们在当地医院检查说是肠套叠,医生说要灌肠,如果情况更严重可能还要开刀,真的吗?”
的确,孩子出现肠套叠,是非常危险的一件事,如果不及时处理,时间长了,梗阻的肠段很可能因为缺血坏死,最终难逃被切除的命运。但是,超声报告上写了肠套叠的字样,是否一定就是这样一种情况发生了呢,也不一定。
肠套叠的高发年龄在2岁以内,此时孩子们的肠道因为一些发育上的问题,容易发生“大肠包小肠”的情况即肠套叠,病程中会出现一些症状,早期为阵发性的哭吵,随着病程的进展出现呕吐,最后会出现果酱样大便,此时就可能发生了肠壁的缺血坏死了。
家长们可能会在超声报告上看到“同心圆”和“套筒征”的字样,例如下图。然后报告里应该会有肠套叠横截面的外径大小。
这里给大家科普一下,正常情况下这些肠套叠的外径都大于25mm。而一些外径小于25mm的所谓“肠套叠”,很有可能是小肠的一些蠕动或者小肠肠管壁的增厚等原因形成的超声表现类似于肠套叠的一些假象,有时不易区分,此类情况并不一定是真正意义上的肠套叠,或者说这并不危险,通常在一小段时间后自动消失。
所以家长们可以依据这点,心里初步有个底,如果报告上外径小于25mm,或者小于20mm,我们可以不用太担心,很有可能没事。但是超声报告写了肠套叠,儿科医生一般下一步是空气灌肠,家长们不必太过担心,空气灌肠既是诊断又是治疗,请一定配合。
在这里只是给大家做科普宣传,具体一定要医生结合孩子的实际情况和当时具体的超声图像和报告综合判断。虽然家长们很着急,但是一定要相信医生。最后祝愿每一位孩子都能健康茁壮的成长!
作者:刘天一
图片来源于网络,如有问题,请与我们联系。
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