我院ECMO团队成功救治磷化铝中毒患者
0.5g致命,毒性堪比砒霜!而且许多人家里都有。
它是什么?
为什么许多人家里还都有?
它叫磷化铝,用于粮食保存,所以许多农村家庭都备有。
毒药备在家中,一旦误服,后果不堪设想!
悲观地说,鲜有生还。媒体多次报道磷化铝致死案例。
有乐观的吗?还真有,但真不要经历!
今年5月中旬,蔡阿姨不小心误服了5g磷化铝,这可是10倍的致死量呀!
家人心急如焚,不停跺脚,立即将她送到南医大附属泰州人民医院抢救,到达急诊抢救室时,蔡阿姨不停呕吐,腹痛的不行,人异常难受。医护人员立即为其洗胃,即刻将她收入ICU进行进一步抢救。
短短时间内,蔡阿姨情况急转直下,相关检验指标提示,除了心脏受损严重,肝脏、肾脏等多个重要脏器也出现损伤。她呼吸困难,意识模糊,血压一直往下掉。家属的希望也跟着往下沉!
情况万分危急,ICU主任濮雪华团队迅速做出决定, 启用ECMO是目前唯一的选择!作为一项顶尖的生命支持技术,ECMO代表着一个医院的急救实力和水平。
家属知道这是挽救蔡阿姨生命的最后一根稻草,他们相信医生一定会很尽力。
ECMO是一套人工心肺系统,可以替代蔡阿姨的心、肺工作,为她争取宝贵的救治时间。
ECMO团队迅速集结,凭借丰富的经验,不到20分钟,ECMO设备就开始运转。在ECMO的支持下,蔡阿姨的心脏和肺得到了暂时的休息,血液循环和氧合得到了保障,生命暂时得以维持。ECMO治疗组24小时不间断地守护在她身旁,密切监测她的生命体征,并根据病情变化及时调整ECMO的参数和治疗。
虽然治疗过程中化验指标、血压、心电图等都出现了明显波动。不过,凭借专业救治能力和ECMO的支持,蔡阿姨的生命体征逐渐趋于平稳。72 小时后,她醒了过来,这说明大脑受损较轻。96小时后,经过评估,蔡阿姨已能配合治疗并且各项指标稳定,医疗团队撤除了 ECMO。
蔡阿姨被转入普通病房后,很快恢复如常,见到康复的她,家人煞是开心。
5月12日,蔡阿姨正式出院,因磷化铝中毒存在急性和慢性效应,少部分患者在中毒后的一个月内还可能会出现病情反复。医生要求她每周来复查一次,密切监测身体状况,直至完全正常。
南医大附属泰州人民医院党委书记朱莉介绍,作为省级区域医疗中心,提升区域危急重症救治能力是医院重要的工作之一。以重症医学科、急诊科和心脏重症专业为基本队伍的 ECMO团队是危急重症建设当中重要力量。病人到达医院,如果病情需要,医院ECMO团队可以做到30分钟内启动机器运转,为患者提供心肺功能的支持。
南医大附属泰州人民医院ECMO团队成立已经有8年时间。中毒患者使用 ECMO并不常规。但由于磷化铝的心脏毒性且重症磷化铝中毒患者死亡率极高,ECMO可以为磷化铝中毒患者争取一线生机。此前,医院曾应用ECMO技术救治过数位磷化铝中毒患者,最小的年仅14岁,积累了丰富的经验。
医生提醒,磷化铝等药物,在使用和存储时必须严格遵守安全规范,避免误服或泄漏。轻度中毒患者应立即脱离现场,转移到空气新鲜处,更换被污染的衣服,用肥皂水清洗皮肤,卧床休息;中度及重度中毒者在采取上述处理措施后, 应迅速送往就近的医院救治。
专家简介:
濮雪华
南京医科大学附属泰州人民医院重症医学科主任
医学博士,硕士生导师,主任医师
中国中西医结合学会营养学分会委员,江苏省病理生理学会危重症分会副主任委员,江苏省免疫学会科普工作委员会副主任委员,江苏省医学会重症医学分会委员,江苏省医师协会重症医师分会委员,江苏省中西医结合学会重症医学分会委员,江苏省老年学会危重症分会委员,江苏省研究型学会重症临床研究分会委员。
发表论文30余篇,其中SCI论文6篇(最高影响因子29.7),中华系列期刊论文5篇,获得江苏省医学新技术引进奖二等奖1项,泰州市科技进步一等奖1项,泰州市科技创新二等奖1项,泰州市医学新技术引进奖一等奖1项。2020年荣获“抗击新冠疫情全国三八红旗手”的称号。
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