鹌鹑蛋般大小的息肉肯定不会凭空消失！！！

是社区医院诊断有误？

肉眼可见的息肉，怎么可能呢？

是南医大附属泰州人民医院的医生眼花了？

不可能，这家医院的消化内镜中心是业内认可的高水平！

这中间一定发生了什么？到底谁导演了消失的它！

63岁的高先生就遇到这个奇怪的情况。今年3月初，他总觉得肚子不舒服，还频繁打嗝。在社区医院做胃肠镜检查，发现结肠上长了许多息肉，最大的一个直径约2.5厘米，位于大小肠交接处。因位置特殊，医生建议他去南医大附属泰州人民医院诊治。

高先生住院后。3月21日下午，消化科内镜诊治小组对他的情况进行评估，认为可以在内镜下剥离。手术医生钱云介绍，内镜下黏膜剥离术，就是用内镜把局部黏膜层整片剥离，同时又不能捅破薄如蝉翼的肠壁，这是个精细活。考虑到息肉位置特殊，消化内镜中心副主任伏亦伟建议先做个精查，再手术。

3月24日，精查时状况来了：息肉不见了！钱云认为息肉在玩躲猫猫，于是他一寸寸搜索，终于在回肠拐角处逮住了它。更让他始料不及的是，旁边还潜伏着个更危险的"伪装者"（侧向发育型肿瘤）。所幸，属于早癌，可在肠镜下处理。

在厚度约为1毫米小肠上，安全剥离肿瘤，难度堪比在蚊子腿上绣花。并且肿瘤和正常黏膜"长得太像"，边界难辨。加之肠液浑浊、小肠蠕动，内镜非易滑出。这对医生的经验和技术提出了很高的要求。

虽然是首次遇到这样的病变，但对于手术经验丰富的钱云来说，问题不算太大！他脑中迅速给出方案，决定先染色，给肿瘤画个圈，锁定攻击目标。在麻醉医生配合下，减少小肠道蠕动的影响，然后再用注水刀改善黏膜下层水垫不理想的状态…，60分钟后，早癌成功剥离，术中几无出血。

胃、肠镜检查是消化道肿瘤筛查的重要检查手段。钱云提醒，‌一般情况下，40岁人以上人群均应进行胃肠镜筛查‌。

专家简介：

钱云 

南医大附属泰州人民医院消化内科

主治医师 硕士 

泰州市消化质控中心秘书泰州市人民医院消化科消化道早癌、ESD组长，泰州市消化质控中心秘书，多次参加省、全国消化道早癌大赛及内镜ESD实操比赛并获奖。擅长消化道早癌内镜下诊治、内镜三四级手术。