这个冬天，去东北，尔滨宠您！

春夏秋冬，寒来暑往，尔康保护您！

71岁的王爹说，尔滨做得怎样好，我不晓得，但我知道“尔康”一直在保护我！

王爹口中的尔康是南医大附属泰州人民医院。

王爹患糖尿病多年，一年前，心脏血管堵了，装了个支架，好了。

一个月前，他走不到100米，小腿就胀痛不已，不久他发现右脚指头破了皮，还不停渗水。

不会是糖尿病足吧，不好好治疗，是要截肢的！

王爹不敢怠慢，赶紧来到南医大附属泰州人民医院看病，鉴于多年糖尿病和冠心病，血管外科主任车星判定下肢血管堵了，遂安排他做了一个CT的血管造影，发现他的右股浅动脉多处狭窄严重，就像水管上长了厚厚的水垢。

解决狭窄的传统方法是：放支架、球囊扩张。

鉴于王爹的病情，车星觉得这两种方式都不太好，

因为股-腘动脉短段，有膝关节活动与肌肉的挤压，可能导致支架破裂或支架内再狭窄。

如果血糖控制不佳，血管还可能会阻塞，或将面临截肢的风险。

球囊扩张初始成功率较高，但60%的病例出现再狭窄。

思考再三，车星觉得斑块旋切+药物涂层球囊扩张术更适合，这是目前世界上最先进的治疗方法。

一方面，斑块旋切去除了血管表面斑块，消除堵原，找到病变部位。

另一方面，球囊表面的药物可以抑制病病血管表面内膜增生，降低再狭窄的风险。

这样的方案，王爹觉得很贴心。

一切就绪，车星为王爹实施了手术，为了解决动脉斑块旋切中产生斑块碎片，形成新的栓塞，他在腘动脉一处放置临时保护伞，再进行旋切手术，斑块切除后，他用药物涂层球囊贴附，这相当于在病变血管上打上一层蜡，再次造影见股浅动脉、腘动脉通畅，右足血供良好。

车星：下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。该疾病早期可无明显症状，或仅有轻微不适，如畏寒、发凉等。之后逐渐出现间歇性跛行症状，特点是休息时没有症状，行走一段距离后出现下肢无力、酸痛，休息后可缓解。更严重的情况下还可能出现足部的溃烂坏死，甚至可导致截肢。如果出现早期症状，一定要尽早到正规医院血管外科进行检查，如彩超检查以及下肢多普勒检查。一旦确诊是下肢动脉硬化闭塞症，早期的患者可以采取药物治疗，并且要积极控制基础疾病。如果病情比较严重，可能需要介入或微创手术治疗。

专家简介

车星

南京医科大学硕士，副主任医师，血管外科主任

江苏省医师协会血管外科分会青年委员

江苏省医师协会血管外科分会颈动脉外科学组委员

江苏省中西医结合学会周围血管病专业委员会青年委员

擅长外周血管疾病的诊疗，特别是下肢深静脉血栓、肺动脉栓塞、动脉硬化闭塞症、内脏动脉瘤等疾病的诊疗。