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重症医学科 | 小心“祸”从口入!节日前后警惕急性胰腺炎

发布时间:2022/09/29 点击数: A- A+

热热闹闹的假期,大家有没有长肉?胖几斤还是小case,可“吃”进了医院,就遭罪了!节日前后,医院总会接诊不少胡吃海喝引起的急性胰腺炎患者,其中还有非常危险的重症急性胰腺炎,分分钟要命!

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为什么暴饮暴食会引起急性胰腺炎?急炎有哪些典型症状?哪些人群需要格外注意?这篇文章将会为您解答。

 

胰腺是重要消化器官之一,主要功能为:

①外分泌:消化;

②内分泌:参与血糖调控。

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什么是急性胰腺炎?它是因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。正常情况下,消化酶在胰腺内是没有消化作用的,在肠道里激活才有作用。因为各种因素(如胆道系统疾病、感染、高血脂、酗酒等),可能会提前激活,胰酶开始消化胰腺自己,从而引起急性胰腺炎。

急性胰腺炎可分为三种类型:轻症、中度和重症急性胰腺炎

轻症急性胰腺,是一种自限性疾病,1-2周就可以恢复。中度和重症急性胰腺炎就严重多了,尤其是重症,病情凶险,并发症多、死亡率高,甚至可在发病数小时内死亡。因此,我们需要高度警惕类似的可疑症状,一旦怀疑胰腺炎,需尽快就诊治疗。

 

问:急性胰腺炎有哪些典型症状?

答:持续性上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等。

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问:胰腺炎的常见病因有哪些?

答:1. 胆道疾病:胆囊结石或胆总管结石。

2. 血脂过高:高脂血症性胰腺炎,主要与甘油三酯升高有关。

3. 暴饮暴食:会使胰液分泌过度旺盛。

4. 过量炊酒:直接损伤胰腺,间接刺激胰液分泌。

5. 其他因素:肿瘤、高钙血症、药物因素等。

 

这三类人群要特别注意!

1. 孕妇:妊娠期急性胰腺炎发病率上升为30-40%,且多发生妊娠后期,可导致母婴双亡的严重后果。

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2. 肥胖者:肥胖重症胰腺炎的发生率是非肥胖的3倍,肥胖急性胰腺炎患者的死亡率亦明显增加。

3. 老年人:老年患者免疫机制受损、多数合并基础疾病,耐受力降低,所以老年人一旦出现上腹部剧痛、恶心、呕吐,发热等情况,建议直接去医院。

 

问:急性胰腺炎如何治疗?

答:轻症急性胰腺炎:通常在经过短期禁食、补液、止痛等对症治疗后,在1-2周内恢复。

重症急性胰腺炎:治疗分为早期和晚期,早期治疗包括目标导向的液体治疗、重症监护及器官功能支持治疗、止痛、肠内营养等;晚期主要为并发症的治疗比如抗感染、坏死组织的穿剌或内镜引流甚至手术清除坏死组织、假性囊肿的治疗等。

 

问:如何预防急性胰腺炎?

答:1. 定期体检:及时发现并治疗胆石症、高血脂等基础病。

2. 合理饮食:避免暴饮暴食,不要过量饮酒。

3. 控制体重:管住嘴,迈开腿,适量运动,保持良好习惯。

 

作者:重症医学科主治医师 薛露  

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