神经内科 | 如何预防阿尔兹海默症?
今天带大家认识一下阿尔兹海默病。
世界上最遥远的距离,不是生与死的距离,而是彼此相依,却不再认识对方!这是许多阿尔兹海默病(老年痴呆症)患者的真实写照,他们开始忘记、焦虑、生活无法自理。
世界卫生组织(WHO)已经将痴呆列为全球重点健康问题。1994年国际老年痴呆协会在英国爱丁堡第十次会议上确定每年的9月21日为“世界阿尔兹海默病日”。
(Auguste Deter,第一个被记载的阿尔兹海默病人)
国际阿尔茨海默病协会(ADI)确定每年9月为“世界阿尔茨海默病月”。2022年世界阿尔茨海默病月主题“知彼知己早防早智—携手向未来(Know Dementia, Know Alzheimer’s -Together, we can do so much)”。这一主题也是贯彻落实《健康中国行动(2019-2030)》老年健康专项行动的具体实践。阿尔茨海默病(AD)已被称为当前“流行病”之一,世界上每3秒钟就会新增一位阿尔茨海默病患者。60岁以上的老年人群中,年龄每增长5岁,AD的患病率会相应增加,在65岁之前患AD的患者为:早发性AD,概率在4-5%;在65岁以上的发病率大约为6%。90岁人群可能近一半受AD影响,男女发病率为3:1。预计到2050年,全世界AD患者将增加至1.5亿以上。我国每年至少有30万新发病例,目前患者数已超过1000万,占世界AD患者总人口的1/4,而这一数字还在随人口老龄化攀升。
阿尔茨海默病是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,也称老年痴呆,主要表现为:记忆力障碍、性格改变、视空间定向力障碍,对时间、地点、任务混淆、语言出现障碍(命名障碍)、失认和失用、行为和精神障碍等。
阿尔茨海默病发生症状前15-20年,患者脑部就开始出现AD的病理生理变化,但此时可能并不出现临床症状,称为AD的无症状期。公众对于阿尔茨海默病危害认识严重不足,很多人误认为患者的各种临床表现就是自然老化的结果,他们的记忆在慢慢失去,虽然我们无法抵挡结局,但早发现、早干预、早治疗是能够延缓疾病进程的。
如何预防?
①应戒烟限酒,避免吸二手烟;
②保持心情舒畅;
③积极参加户外活动(每周进行2-3次,每次45-50min的有氧运动。)如:散步、跑步、做操、太极拳等运动,有利于增加机体的抵抗力;
④ 增加社会活动,减少离异率,减少孤独,与朋友有联系,经常与他人交流、沟通,培养兴趣,训练思维,保持良好的心态, 愉快的心情;
⑤控制血糖;
⑥远离空气污染。
如何护理?
一、仔细照料生活
1、了解患者的睡眠方式,合理安排患者的作息时刻表,要充分考虑既往的兴趣爱好。
2、加强病人的营养,给予营养丰富又易于消化的食物,进食时要慢,防止噎食。同时还考虑患者辨识、处理、理解盘中食物的能力及饮食习惯。
3、料理日常卫生,确保身体清洁,尽量避免感染性事件(如呼吸道感染、肠道感染、女性的尿路感染等)的发生。
4、注意常用药物的保管,避免误服药物发生药物过量或中毒事件。
二、关心尊重老人
注意尊重老人的生活习惯和自尊心,不要过多指责,而要给予积极鼓励。
多数患者存在心理脆弱和病态(如合并抑郁症)表现,在护理时要有足够的耐心,对其进行全面照顾,随时发现可疑动向,及时排除患者可能的自伤、自杀的潜在危险。
三、创造舒适环境
要为病人创造一个和睦、舒适和清洁的家庭环境,保持一种恒定的、宽容大度的、关心体贴的气氛。
四、加强能力训练
要鼓励早期患者参加各种社会活动和日常活动;鼓励多参加力所能及的体育锻炼,鼓励训练日常生活的能力。
五、观察病情变化
因患者感觉迟钝,又缺乏主动能力,要加强观察躯体感觉、运动变化,注意中风、心血管意外发生的情况,及早诊断、及早治疗。
六、防止意外发生
应妥善管理家电、煤气等,防止病人发生触电、烧伤、爆炸等意外;对于行动困难者在行走时注意搀扶,避免跌倒意外;病人外出需有人陪伴或把病人姓名、地址、联系方法等写在卡片上让病人带在身上,以防意外走失。
在很多人的印象中,老年人就应该记性不好,出现退行症状,所以有了“老小孩儿”的俗称。
殊不知,身边的老人其实并非慢慢老去,而是得了疾病。目前的治疗方法都不能有效遏制老年痴呆症(阿尔兹海默病)的进展,通常病程仅5-10年,多数因为肺部感染、褥疮、深静脉血栓形成等并发症而死亡,所以,早期发现,早期干预,可以延缓症状,加强日常护理对于改善失智、痴呆人群的生活质量最为重要!希望大家给身边的老人多一点关注!
参考文献
1.Shampo MA, Kyle RA, Steensma DP. Alois Alzheimer--Alzheimerdisease. Mayo Clin Proc. 2013 Dec;88(12):e155.
2.Eliasz Engelhardt, Marleide da Mota Gomes. Alzheimer’s 100th anniversary of death and hiscontribution to a better understanding of Senile dementia[J]. ArqNeuropsiquiatr, 2015, 73(2): 159-162
3.http://blog.sciencenet.cn/blog-393255-602560.html
作者:丁婧
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