咳嗽、咳痰、喘息、气促、呼吸困难、活动耐力下降……这些症状还在困扰您吗？

一直以来，这些症状让慢性呼吸系统疾病患者饱受折磨。而且随着疾病的发展，呼吸系统疾病患者全身呼吸相关肌肉（呼吸肌）都会受到影响，出现呼吸肌萎缩。而膈肌发生废用性萎缩的速度是其它骨骼肌的8倍。膈肌是呼吸肌中最重要的肌肉，膈肌移动1cm，肺通气量增加约350ml，所以对于膈肌运动能力的改善可直接影响肺功能。据统计，呼吸系统疾病患者中，膈肌萎缩的患者占比高达80%。膈肌，呼吸动力之源！

因此，如何改善患者的肺功能情况，提高生活质量成为最近的关注热点。别担心，我们来帮您！    

泰州市人民医院呼吸与危重症医学科1（东十区）引进了一台专门治疗慢性呼吸系统疾病的先进设备——体外膈肌起搏器。

别看它身型小巧，通过长达一年的临床实践、近千次的治疗，效果可是不容小觑的哦！下面来为您讲解一下。

体外膈肌起搏器

工作原理：通过体外电极对膈肌进行功能性电刺激，无创伤性，使膈肌有规律地收缩，促进肺泡CO₂排出，降低CO₂潴留，并逐步恢复患者的膈肌功能，适用于肺功能康复训练治疗，顽固性呃逆、哮喘等症治疗和部分慢性呼吸病症康复辅助治疗。

对膈肌的影响：

六增：

膈肌移动度↑

膈肌血流量↑

膈肌肌纤维↑

膈肌肌力↑

膈肌耐力↑

膈肌耗氧量↑

一降：

肺动脉压↓

适应症：

慢性阻塞性肺疾病

低通气综合征

肺动脉高压

肺炎

间质性肺病

支气管哮喘

顽固性呃逆

咳嗽咳痰能力下降

脱机、拔管、脱氧困难

胃食管返流

禁忌症：

气胸

胸腔粘膜增厚

活动性肺结核

心脏起搏器

操作步骤：体外膈肌起搏器由电脉冲发生器、导线和体表电极片三部分构成。

1. 清洁局部皮肤

2. 贴电极片：小电极片贴于胸锁乳突肌下缘1/3处，大电极片贴于锁骨中线第二肋间处

3. 连接导线

4. 开机治疗

5. 参数调节：

(1)刺激强度从低至高调节，在患者能耐受的情况下增加治疗强度，以实现更加的治疗效果。

‎(2)起搏次数成人：9次每分钟（默认值）或根据（呼吸频率÷2）来调节。儿童：10-12次每分钟或根据（呼吸频率÷2）来调节。

‎(3)治疗时间：建议20-30min。

‎(4)刺激频率:成人：40Hz（默认值,无需调节）儿童：30Hz。

通过体外膈肌起搏器，结合雾化、排痰机的应用可使患者排痰效果更佳，联合无创呼吸机及其他方式的氧疗，早期应用可改善通气，促进CO₂的排出，长期应用可改善呼吸困难，提高活动耐力，提高生活质量。

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