癌症的预防一共分三级。一级预防是指通过病因预防，不让机体出现癌症，保持身体健康；二级预防是指通过定期体检，早期发现，早期诊断、早期治疗，使患者达到治愈和长期生存；三级预防是指对已发生的非早期癌症，尽可能地采取各种治疗措施，以延长患者的生命、改善生活质量。

对于大多数普通人来说，真正有意义的是一级预防，一级预防是最彻底、最理想的防癌途径。肝癌的确切机制我们尚不清楚，但肝癌的一些致病因素是已知的，针对这些致病因素做好一级预防，可以更好地避免癌症的发生。

一、预防乙肝和丙肝病毒感染

多项研究表明，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是导致肝癌的主要原因。在世界范围内50％以上的肝癌均由HBV感染所致。在HBV感染率较高的地区，HBV所导致的肝癌比例高达70%-80%。HBV和HCV感染联合所致的肝癌占全球肝癌发病数的80%以上。所以，预防乙肝和丙肝病毒感染可以大幅降低肝癌的发病率。

主动免疫：乙肝疫苗接种；乙肝疫苗接种是预防乙肝病毒感染的最有效手段。我国《慢性乙肝防治指南》推荐乙肝疫苗全程接种三针。血清表面抗体阳性提示对乙肝有免疫力，一般至少可维持12年以上。

当成年期血清表面抗体转阴、或抗体水平下降低于10mIU/mL时应加强乙肝疫苗接种，使血清表面抗体回升到10mIU/mL以上，以维持对乙肝的免疫力，表面抗体水平越高提示免疫力越强。对乙肝高危人群（如医护人员、 免疫功能低下者、接受器官移植的患者和血液透析的患者等）应特别强调乙肝疫苗接种。

被动免疫：注射乙肝免疫球蛋白；表面抗体阴性的人，若发生乙肝病毒意外暴露（如被乙肝患者血污染的针刺伤、破溃的皮肤黏膜接触到乙肝患者的血液）应及时注射乙肝免疫球蛋白（200-400IU）。

日常生活防护：目前还没有丙肝疫苗，所以丙肝预防的关键，还是在日常生活中针对传播途径采取各种防护措施，如：不与他人共用牙刷、剃须刀；不到非正规医疗机构纹身、拔牙；注意性生活卫生，洁身自爱，拒绝不良的性行为；拒绝毒麻药品，静脉药瘾者不要共用注射器等。这些措施同样也适合于乙肝和艾滋病的日常防护。

二、积极抗病毒治疗

抗HBV治疗：慢性乙肝病毒感染治疗比较棘手，尚不能笼统地说可以根治，但通过抗病毒治疗，不少患者出现血清表面抗原/表面抗体转换的情况也确实存在。毫无疑问，乙肝的抗病毒治疗可以稳定病情、降低病毒载量、减少肝癌的发生的，少数患者可以达到根治。抗病毒治疗可选择的药物包括聚乙二醇干扰素和各种核苷（酸）类似物。

抗 HCV治疗：随着直接抗病毒药物的研发成功，丙肝的抗病毒治疗已经有了突飞猛进的发展，目前已经达到根治的水平。医生可根据患者丙肝病毒的基因型有针对性地选择抗病毒药物，对未检测或无条件检测病毒基因型的患者可选择泛基因型药物。经过3个月到6个月的抗病毒治疗，95%以上的丙肝患者可以达到根治。在此强烈建议，丙肝患者务必积极抗病毒治疗，不可错失良机。

三、减少酒精摄入，拒绝霉变食物

研究表明，全世界5.5%的癌症发生和5.8%的癌症死亡是酒精引起的。2017年，来自美国临床肿瘤协会最新数据显示：22% 的肝癌与饮酒相关。酒精的化学名为乙醇，是一种强氧化剂。乙醇在乙醇脱氢酶的作用下，脱氢变成乙醛，乙醛在乙醛脱氢酶的作用下，再脱氢转变为无毒性的乙酸。乙醛的毒性比乙醇大得多。酒精在肝脏代谢，若长期大量饮酒必然增加肝脏负担，并对肝细胞产生毒性刺激，诱使肝细胞恶变，若同时存在乙肝病毒或丙肝病毒感染，则发生肝癌的风险将大幅增加。酒精是慢性乙肝和慢性丙肝患者肝癌的催化剂，慢性乙肝和慢性丙肝患者必须绝对忌酒。已知与食物有关的致癌毒物有：霉变粮食中的黄曲霉素、腌制食物和剩饭剩菜中的亚硝胺、熏制食物中的苯并芘、油炸食物中的多环芳烃等。这些毒素随食物进入人体后，首先要经过肝脏，并经肝脏代谢解毒，肝脏是第一受害者。这里特别要强调的是黄曲霉素。黄曲霉素的致癌性是公认的，其毒性比亚硝胺类强75倍。黄曲霉素已被国际癌症研究署确认为一类致癌物，是早已被确立的肝癌病因，远离黄曲霉素对预防肝癌具有重要意义。

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