肝病科 | 健康护肝——了解酒精肝
酒是构成当今人们健康威胁的一个重要因素,而肝脏作为人体的“解毒王”,在我们的身体中承担了代谢、解毒、免疫、凝血等多个重担。肝的生命力非常顽强,即使把70%都切除掉,仍然不会影响到它的正常工作;但若继续饮酒,肝脏损害则会加剧,最终可能导致死亡。
肝也被叫做“沉默的器官”,因为它在产生病变时不会出现明显的病变,这也导致了肝病不能被及时发现,容易错过最佳治疗时间。临床案例中,很多患者发现时已经变成了肝癌。
近年来,饮酒比例持续上升,特别是在职场中,饮酒更是必不可少,这也导致了酒精性肝病的发病率在明显上升。
什么是酒精性肝病呢?
酒精肝也被称为酒精性肝病,是由于长期大量饮酒造成的肝脏性疾病,包括:酒精性的肝炎、酒精性的脂肪肝、酒精性的肝纤维化、酒精性的肝硬化和肝癌。
酒精性肝病的临床特征包括:乏力、纳差、恶心、呕吐、黄疸、皮肤瘙痒、巩膜黄染,可有肝脏肿大和肝区疼痛,身体部位出血、皮肤出现黄染、蜘蛛痣、肝掌等。
酒精性肝病可能引起哪些并发症呢?
(1)酒精肝可以引起腹水、肝性脑病(脑功能退化)、消化道出血、门静脉高压症、出血障碍、脾脏肿大,甚至在终末期引起肝脏衰竭。它还有一个重要的并发症——引发肝癌;
(2)酒精肝导致的肝硬化,会使胰岛素的敏感性降低,引起肝性糖尿病;
(3)酒精肝还会造成营养失衡,特别是维生素、纤维素和其他物质的吸收障碍,引起营养不良。
酒精性肝病有哪些风险因素呢?
一般而言,饮酒量越多、饮酒时间越长者,患有酒精性肝病的风险就越大。但这其中还涉及到了其他因素。
男性和女性,每天都喝3两白酒,谁更容易得酒精性肝病呢?
答案是女性。因为女性的消化系统处理酒精的能力较弱,因此更容易因饮酒而造成肝损害。
家族遗传史
具有家族遗传史的家庭成员可能具有不易代谢酒精的相同基因。
肥胖
过度饮食、肥胖人群更容易发生酒精性肝损害。
我们要如何预防酒精性肝病呢?
与非酒精性肝病需要改善代谢不同,酒精性肝病必须要戒酒。《柳叶刀》发布的一组数据显示:最安全的饮酒量为0,即不饮酒才对健康有益!
1)戒酒
戒酒通常是最佳治疗法。但对于很多人来说,戒酒十分困难,可以运用一些激励的策略,包括行为疗法、心理疗法,以及寻求专业医生的帮助。
2)营养支持
高蛋白、低脂饮食:多吃瘦肉鸡蛋鱼类,改善肝性脑病、降低感染风险;
补充营养素:如胡萝卜、维生素A、C、E、硒元素,对抗氧化应激。
3)定期筛查
专家建议:现在很多喝酒是职业行为,在体检中要重视肝脏检查:肝功能、血常规、甲胎蛋白、肝纤维四项和肝脏B超或MR等。
4)如果实在不得不喝,尽量饮用低度酒或不含酒精的饮料。避免空腹饮酒(牛奶、 酸奶)。切忌采用酒后催吐的方法,防止误吸、胃食道粘膜撕裂引起急性出血。
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