什么是腹泻？

腹泻就是大便次数增多，大便性状变稀，可伴有粘液、脓血等。

腹泻是新生儿期最常见的胃肠道疾病，新生宝宝生长发育快，所需热量和营养物质多，胃肠道负担重，而新生宝宝消化道发育却不成熟，免疫系统未发育完善，一旦喂养不当或胃肠道感染，就容易发生腹泻。

宝宝腹泻的原因及处理  

一、生理性腹泻

母乳喂养的新生宝宝，每天大便可以多达7~8次，甚至10~12次，大便通常较稀薄，宝宝精神好，吃奶好，体重增长正常。

处理：合理喂养，加强护理，注意宝宝的精神、食欲、体重变化，一般无须特别处理，不必担心。

二、乳糖不耐受

乳糖不耐受是由于乳糖酶分泌少，不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻，又称乳糖酶缺乏症。主要症状是腹泻每日数次至10余次，大便多为黄色或青绿色稀糊便，或呈蛋花汤样，泡沫多，有奶块，少数患儿有回奶或呕吐。患儿还会伴有腹胀和不同程度哭闹，排便或经治疗后腹泻好转。

处理：可先用无乳糖配方乳，待腹泻停止后再根据患儿的耐受情况，逐渐增加母乳喂哺次数，可以改用母乳和无乳糖配方乳混合喂养；如果宝宝胃肠道乳糖酶逐渐恢复正常，对乳糖能够完全耐受，可以转为全母乳喂养或普通奶粉喂养。

三、喂养不当

新生宝宝喂养的奶粉浓度过高、糖浓度过高、奶液过凉或过早添加米糊等淀粉类食物，都容易导致腹泻。大便含泡沫，带有酸味或腐烂，有时混有消化不良的颗粒物及黏液。常伴有呕吐、哭闹。

处理：合理喂养，纠正不科学的喂养方法。若症状不能改善，应到医院接受治疗。

四、牛奶蛋白过敏  

对奶粉中的蛋白质过敏，有遗传性过敏体质的新生宝宝更容易产生对奶粉蛋白质的过敏症状。使用牛奶或奶粉喂养后腹泻超过2周，大便可混有黏液和血丝，伴随皮肤湿疹、荨麻疹、气喘等症状。

处理：人工喂养患儿均采用无敏（游离氨基酸粉）或低敏（深度水解蛋白粉）配方粉喂养，混合喂养患儿继续母乳喂养，嘱母亲在哺乳期间禁食鸡蛋、牛奶、奶制品及蛋制品。

五、感染性腹泻  

1、病毒感染性腹泻

因病毒感染而造成的腹泻。轮状病毒是秋冬季婴幼儿腹泻的主要病原。由轮状病毒引起的腹泻，常被称作秋季腹泻。传染性很强，能在家庭、幼托儿及儿科病房流行。发病时大便呈黄稀水样或蛋花汤样，量多，无脓血，有时伴有呕吐、发热，容易出现尿少等脱水症状。

处理：立即到医院就诊，医生根据宝宝情况进行补液。

2、细菌感染性腹泻  

因病毒或细菌感染而造成的腹泻。大便次数多，大便含黏液脓血，常合并呕吐、发热，精神萎靡。

处理：立即到医院就诊，医生的指导下选择有针对性的抗生素和补液治疗。感染性腹泻的宝宝需要消毒隔离，食具、水杯、水瓶要经常消毒。衣物要勤洗、勤晒。

宝宝腹泻的预防   

1、饮食卫生要注意。奶瓶也必须注意消毒。

2、母乳喂养最优质。提倡母乳喂养，喂养时要坚持正确的喂养方法，做到按需哺乳，在夏季及宝宝有病时不宜断母乳。母乳不够或母乳太少采取混合喂养及人工喂养时，应注意饮食调配，过多或过早地喂给宝宝米糊或粥食等食品都是不恰当的，容易发生碳水化合物消化不良及影响宝宝生长发育。当宝宝食欲不振时，不要强制宝宝进食。

要增强宝宝体质。天气温暖的时候可以多带宝宝到户外活动，提高宝宝对自然环境的适应能力，让宝宝的体质得到增强，机体抵抗力得到提高，远离各种疾病感染。

3、注意夏季的卫生及护理。给宝宝添衣减衣要合理，过冷过热都不行，夜晚睡觉时要注意腹部的保暖。

4、体质较弱的宝宝要加强护理。特别是营养不良、佝偻病及病后体弱的宝宝，更应注意饮食卫生，避免各种感染。对刚病发的腹泻治疗要及时，不要延误形成严重的腹泻。

5、防止交叉感染。因为感染性腹泻容易流行，宝宝或家长一旦出现腹泻必须隔离治疗，粪便要消毒处理。 

作者：王蓓蓓

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