儿科 | 川崎病科普
孩子发热大部分家长可能都以为是感冒引起,其实不然,也有可能是川崎病哦!相信很多家长都没有听说过这种疾病,在此跟大家聊一聊这种既普通又特别的疾病—“川崎病”。
一、什么是川崎病?
川崎病(Kawasaki Disease,KD)是一种常见的儿科临床发热性疾病,好发于5岁以下亚裔儿童、是一种病因未明的全身性血管炎综合征,于1967年由日本川崎富作医生首次报道,根据其临床表现,又命名为“皮肤粘膜淋巴结综合征”,1975年我国首先在北京儿童医院发现此病,之后全国陆续报道流行。
川崎病对全身各个系统均可产生影响,尤其是心血管系统,但是因为早期症状不典型,容易被误诊,延误治疗,可能会出现心血管并发症,如冠状动脉病变等,为孩子的健康埋下了大大的隐患。因此,及时诊断和治疗该病非常重要。
二、川崎病的临床表现有哪些?
川崎病为一种临床综合征,主要依靠临床表现,再排除其他疾病,可进行临床诊断。主要的临床表现有以下几点:
1.持续发热5天以上;
2.双眼球结膜充血,但无分泌物;
3.口唇改变、草莓舌、口腔粘膜充血;
4.多形性皮疹;
5.手足硬肿、恢复期会出现手足末端膜状脱皮;
6.颈部淋巴结非化脓性肿大。
一旦孩子出现过上述临床表现,家长就要高度警惕了,赶紧来医院。在此还要提醒家长们,部分症状消退时间很快,这个时候就需要我们留心,方便医生询问病史,更有助于及时诊断和治疗。
除此之外,部分患儿可冠状动脉损害,多出现于病程第2-4 周,但也可发生于疾病恢复期。心肌梗死和冠状动脉瘤破裂可致心源性休克甚至猝死。所以心脏彩超的检查显得尤为重要。
三、川崎病怎么治疗呢?
首先,抗生素治疗无效,目前经典的治疗方案是阿司匹林和丙种球蛋白,需在窗口期尽早使用,以控制炎症,预防或减轻冠状动脉病变的发生,丙种球蛋白通常耐受较好。大多数病人只需一次大剂量丙种球蛋白,有时也需要第二次。
四、川崎病的预后怎么样?
大部分川崎病的患儿心脏及血管病变经及时、规范治疗后,在恢复期都能完全缓解,无后遗症。少数患儿冠脉损伤严重,血管的增生病变持续存在,可迁延到成年期。
所以,为将并发症概率降到最低,患儿病情好转后,家长仍需定期复查血常规、血沉及心脏彩超等;同时11月内不要接种麻腮风和水痘疫苗。无心脏受累的患儿在体育活动和日常生活中没有任何限制。冠状动脉瘤的患儿,是否能参加竞技性体育活动的问题,应该咨询专科医生。最后希望每个川崎病患儿都能得到早发现、早治疗,早康复!
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