在临床工作中，经常遇到发作性疾病的孩子来就诊。什么是发作性疾病？如何进行诊断及治疗？

发作性疾病是指具有突发性、反复性、自限性为特征的一类临床疾病的总称。在儿童时期，比较常见的发作性疾病如晕厥、头痛、惊恐发作、愣神、惊厥/抽搐、抽动、睡眠障碍（夜惊、梦魇、梦游、睡眠中肢体抖动、发作性睡眠）、屏气发作等疾病。总的来说，在儿童发作性疾病的诊治过程中，诊断这一步至关重要，而这一步就要依靠一个神探——视频脑电图。

什么是视频脑电图？

视频脑电图就是脑电图和视频图像的同步记录技术。监测过程中小孩的动作表现将在电脑上同步记录，可以反映异常动作与脑电图之间的关系。通过技术分析能大大提高病症的鉴别和诊断率。

‎常规脑电图和视频脑电图的区别
‎常规脑电图由于没有视频图像的同步记录，如果监测中患儿突然出现异常发作或者其他特异表现，由于没有视频图像的同步记录，医生不能观察此时临床表现和脑电图之间的关系，难以确定发作性质或发作类型，也丧失了诊断疾病难得的依据。
‎视频脑电图监测的最大优点是可以准确观察临床异常表现与同步脑电图的关系。通过同步分析，更准确的判断发作性质和发作类型，尤其是对癫痫等惊厥性疾病的鉴别诊断和分型都非常重要。同时可以准确掌握患儿在各个时间段的活动状态及相应的脑电图变化，及时发现和鉴别各种干扰伪迹，减少“误判”的发生。

视频脑电图检查（VEEG）的具体适应证包括哪些呢？

（1）发作性质不确定的疾病：如晕厥、头痛、惊恐发作、愣神、抽动、屏气发作等；

（2）睡眠障碍：包括夜惊、梦魇、梦游、睡眠中肢体抖动、发作性发病等；

（3）儿童时期各型癫痫诊断、治疗及随访；

（4）热性惊厥儿童的随访、评估；

（5）中枢神经系统感染如脑炎等疾病的辅助诊治；

（6）智力、体格发育落后儿童的评估；

（7）高危新生儿：如早产、窒息等各种脑病等；

（8）临床医生考虑的其他神经系统等。

作者：刘剑平

部分图片来源于网络，如有问题，请与我们联系。