轮状病毒性肠炎是指由“轮状病毒”感染导致的以消化道为主要表现的疾病。轮状病毒每年在夏秋冬季流行。经过手、口、结膜等接触了病毒后，经过2天左右的潜伏期，开始引起症状。首先是持续2天左右的肚子疼、恶心、剧烈呕吐、低热，还有极少的孩子出现频繁抽搐；然后是3天左右的拉肚子或者食欲不振。拉出来的大便也比较有特色，跟蛋花汤差不多。越是年幼的表现越全面，也越厉害；大一点的孩子或者成人可能仅仅表现出其中的几项。总病程持续约1周左右。呕吐物和粪便里面有大量的病毒，给密切接触者又制造了继续感染的机会。

轮状病毒感染是自限性疾病，“自限”就是说不处理、到了一定的时间也会好，绝大多数人的抵抗力能够把病毒消灭。但儿童有其特殊性，频繁呕吐、腹泻、不吃不喝后容易出现脱水、低血钠、低血钾等水电解质紊乱，若不及时补充，病情容易加重。治疗的原则是根据患儿症状采取不同措施，主要还是对症处理。目前没有抗病毒的特效药，对症处理包括退热、营养支持、补充水分电解质、肠道微生态制剂等。

问：那我们如果想预防轮状病毒感染，或者感染了轮状病毒之后，可以做些什么呢？

答：预防接种。轮状病毒有疫苗，可以到社区询问，建议学前班、幼儿园、低年级幼儿园的孩子可以在每年秋季到来之前接种。轮状病毒多次感染之后人体会有记忆力，随着年龄的增长，感染症状就越来越轻了。

问：生病了要注意什么？

答：①注意精神、尿量、眼泪、皮肤等情况，预防脱水。能口服时可采用口服补液，不能口服时可采用静脉补液。保证6小时内有排尿，哭时有眼泪即可；

②呕吐后禁食2-3小时（不禁药），以达到让胃休息的目的；2-3小时候若有饥饿感，可先给予少量白粥（观察15分钟左右），无不适后增量，需清淡易消化饮食（少奶、多米面）；

③口服补液方法：首选口服补液盐，1袋配成250ml，半日内喝完，每5分钟喝1-2口，1天2-3袋；

④可以配合肠道微生态制剂（培菲康、妈咪爱、亿活等）和粘膜保护剂（蒙脱石散）治疗，有条件可以适当补充锌制剂和乳糖酶；

⑤若出现精神差、小便少、口唇及皮肤干燥、泪少、抽搐、持续高热、烦躁哭闹、腹胀、大便发黑、血便等，需要立即就医。

问：需要排除什么其他疾病？

答：呕吐、发热、精神不好的孩子需要考虑的疾病太多了，比如肠套叠（一种小宝宝常见的腹部急症，肠子套肠子，不及时发现肠子会坏死，人会有危险）、病毒性脑炎（一般除了上述症状还会有意识障碍、抽搐等）、颅内肿瘤/出血（先天性血管疾病、后天的创伤）等等等等，需要通过CT、B超等排除。

问：需要使用头孢、抗病毒药吗？

答：基本不需要。头孢、青霉素、阿奇霉素之类的儿科常用药对此病毒无效，也没有抗轮状病毒药。如果血象（白细胞总数）不算高，C反应蛋白不高，一般都不需要使用。但是如果白细胞增高明显、C反应蛋白高，还要考虑是不是同时感染了细菌，那就需要使用了。

流行期间尽量别去公共场所，海洋球、摇摇车绝对是传染病菌的功臣啊。如果家里有人感染了，请不要外出传播，幼儿园不要去，也要通知其他小朋友不要来串门。养成勤洗手的好习惯，家里注意开窗通风。

作者：段庆宁