适合搭桥的5种情况

心脏搭桥是心脏外科手术，可以理解为给心脏的血管架座桥，这种手术适应证广泛，尤其适合冠状动脉主要血管有病变，且合并多根血管病变的患者，但创伤大、术后恢复慢。

适合搭桥的情况主要有以下5种：

1、心绞痛患者，经药物治疗效果不理想且影响工作，冠脉造影显示冠状动脉主干和分支狭窄70%；

2、心肌梗死患者，急性心肌梗死引起心脏破裂、心脏压塞，可于6小时内行急诊冠脉搭桥术，疏通血管；

3、心肌梗死患者出现壁瘤、瓣膜关闭不全或其他并发症；

4、冠心病合并其他疾病，需矫正心脏病变的患者；

5、介入治疗失败出现并发症患者。

冠脉搭桥可减少血栓形成

血栓形成的3个必要条件是：

1．血管内皮破损；

2．血流速度改变；

3．血液黏稠度增加。冠状动脉搭桥相对于冠状动脉球囊扩张和支架治疗，并不损伤冠状动脉内膜，且没有植入物刺激内膜增生。因此没有术后产生支架内血栓，甚至支架闭塞的必要条件，结合术后的降脂祛聚等治疗，丝毫没有冠状动脉介入治疗后的血栓形成风险。

搭桥是用自身的血管重建一座“桥”

该手术是用自体血管（自体动脉或静脉）跨过病变血管部位，吻合到冠状动脉远端正常处，重建一座血管桥，再次恢复其远端血流和血氧供应，彻底缓解心肌缺血的一种治疗。既可以选择在体外循环心脏停跳下冠状动脉搭桥，也可以选择非体外循环下不停跳手术。

手术的选择主要以术者的技术能力、习惯及患者的病情决定。

冠状动脉搭桥患者多数存在冠状动脉三支或者左右主干病变，而前降支供应心脏左室前壁血流，常规将左侧胸廓内动脉与前降支端侧吻合，其他病变血管可选择桡动脉、大隐静脉和胃网膜右动脉作为血管桥。

选择支架还是搭桥手术

请听医生的建议，不要因为道听途说的各种消息，而仅凭“我认为”来做出判断。医生会用专业的知识，根据患者的病情、病因，对治疗手段做出合理的判断。

此外，还要注意一点，不管是冠状动脉支架植入治疗还是冠状动脉搭桥术，都需要有较高的硬件设备及医疗水平。

冠状动脉搭桥手术对医疗团队、医疗设备的要求可能更高。

因此，冠状动脉支架手术一般县级医院就能完成，而冠状动脉搭桥术最好到省级医院就诊，或者至少到技术比较成熟地区的医院就诊，比较安全有效。