2014年11月20日，由中国医师协会、中华医学会心血管病学分会、生命时报社主办的中国首个“心梗救治日”在北京启动。今年我们将迎来第七个“心梗救治日”！起初将心梗救治日定在11月20日，就是希望大家牢记两个“120”，及时拨打120急救电话，把握黄金救治120分钟，共同构筑起固若金汤的心梗防治战线。

1120寓意有两个：

一是急性心肌梗死发生后要迅即拨打120；

二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟。

从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成可大大降低病死率和致残率，取得良好的治疗效果。据2013年8月8日正式发布的《中国心血管病报告2013》显示，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，全国总心血管病患者达2.9亿，死亡比例在三成以上。导致如此高死亡率的原因，主要是公众的认知水平不足以及医疗系统缺乏快速救治通道所致。如果突然遇到身边有心梗发作的病人，我们到底该怎么做?心肌梗死的黄金救治时间为120分钟。

心肌梗死抢救要闯三道关：

第一道关把握在患者自己手里，也是最关键的一关。有心肌梗死危险因素的人，出现胸痛等心梗症状，一旦发病就应立刻停止任何活动，马上舌下含服1片硝酸甘油，每5分钟重复服用1次。如果含服3片后仍无效，应立即拨打急救电话120，或者市人民医院胸痛中心电话86860120；24小时全天候待命的急救团队！

第二道关是指急救中心迅速出动救护车，将患者快速运往有相关救治能力的医院；千万不要冒险自行驾车前往医院，途中会有不可预知的危险！

第三道关则是患者来到医院后，急诊科、心脏科等相关专科医生迅速诊治，争取在90分钟内对患者进行再灌注治疗。目前泰州市人民医院胸痛中心心肌梗死救治走在全国的前列，基本上接到心电图传输后，立即开通导管室，手术医生到位，绕行急诊和CCU，为患者节省救命的黄金时间，再灌注的时间年平均在60分钟以内！

患者及时拨打120等急救电话，医生在120分钟内尽快完成救治，是我们强调的两个很重要的“120”观念。要想提高心梗抢救的成功率，需要医患双方的共同努力，也需要媒体的权威、科学的健康教育。 

心梗一年内：

心肌梗死救治要闯的第四道关

心梗抢救成功后并非就高枕无忧了，心梗后12个月内患者仍然危机四伏。急性冠脉综合症（包括不稳定性心绞痛和心梗）发生之后看似稳定的患者，其实情况可能并非如此。

多个冠脉斑块，持续的血小板高反应性，以及合并糖尿病、肾功能不全、高龄等众多临床高危因素，都可能使心梗后患者随时再发心梗。潜在的亚临床表现不容忽视。

心梗一年后：

心肌梗死救治容易忽视的第五关！

心梗后病情管理一年就够了吗？心梗患者血栓负荷重，始终面临持续长期心血管事件高复发风险，远期预后的管理往往被容易被忽视。

如果患者合并高危因素，将使得心梗患者的远期预后“雪上加霜”。研究表明，糖尿病、多血管病变和大于1次心梗病史均是急性冠脉综合症患者远期结局的高危因素，糖尿病可导致死亡风险增加119.9%，多血管病变可导致心梗再发和支架血栓风险增加62%，大于1次的既往史可导致死亡风险增加76.5%。

没有血栓就没有事件。心脑血管的主要临床事件包括缺血性卒中、短暂性脑缺血发作、心肌梗死、不稳定性心绞痛以及外周动脉疾病均与动脉粥样硬化血栓有关，抗血小板治疗是心梗患者长期二级预防的重要部分。

总结

每年的11月20日是我国的“心梗救治日”，以提高公众对心梗严重性与防治重要性的认知，普及急性心肌梗死的规范化救治流程。心肌梗死救治要闯五道关，抢救黄金120分钟要过三道关，心梗后12个月要过第四道关，心梗一年后的长期治疗还要过第五关。

心梗患者一年后的长期管理是心梗救治的重要且容易忽视的部分，尤其是合并高危因素的既往心梗患者要特别注意。患者如果合并糖尿病、多血管病变和多次心梗病史等高危因素，将使心梗患者的远期预后“雪上加霜”。

泰州市人民医院胸痛中心简介

泰州市胸痛中心位于新院病房8楼，由心内科学科带头人朱莉院长创立，2015年通过全国胸痛中心认证，次年成为全国示范基地，2018年成为全国胸痛中心质量控制十佳医院，并高分通过再认证。目前有冠脉介入资质的医生6名，2023年完成急诊手术350例，全年冠脉造影2300台，介入治疗1200余台，常规开展冠脉内超声（IVUS）、OCT、冠脉内旋磨、冠脉血流储备（FFR）测定、主动脉球囊反搏（IABP）、ECMO等检查和治疗，开展左主干病变、分叉病变、慢性闭塞性病变、钙化、扭曲等复杂冠脉病变的介入手术。