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检验科 | 肿瘤标志物升高意味着什么

发布时间:2023/10/05 点击数:

什么是肿瘤标志物?

肿瘤标志物简而言之是人体对肿瘤免疫反应所产生的化学物质,这些物质在血液、体液及组织中达到一定水平时可检测出来。血液肿瘤标志物是判断恶性肿瘤治疗的疗效、预后及选择方案的有力依据,但它只能作为辅助手段。如果体检中发现肿瘤标志物升高,不要过于恐慌,因为在机体存在炎症、某些慢性疾病发作时,某些肿瘤标志物也可能会上升,还需进一步检查来鉴别诊断。

目前临床上最常用的有:癌胚抗原 (CEA)、甲胎蛋白 (AFP)、糖类抗原 (CA125 、CA15-3等)、前列腺特异抗原 (PSA) 等。恶性肿瘤是人类的主要杀手,大家谈癌色变也属正常。问题来了,假如在体检时发现肿瘤指标升高,我们该如何应对呢?


肿瘤标志物升高,就是得了癌症吗? 

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(图片来源:网络)

得知肿瘤标志物水平升高,多数人会一下子非常担忧,到底是不是得了癌症?恶性程度高不高?

其实大家可先不要如此忧心忡忡,血液中检测出肿瘤标志不等于得了恶性肿瘤因为大多数肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤,也存在于良性肿瘤及胚胎组织,而炎症反应甚至吸烟、饮酒、经期、睡眠不好等因素也可能引起肿瘤标志物轻度升高。即使在正常人群中,肿瘤标志物水平会偏高的也有约10%左右。

有人会问「既然不确定,检测肿瘤标志物还有啥用?」当然是有用的,标志物水平异常,对肿瘤的发展是有评估价值的。一般良性疾病时,标志物水平升高是一过性的;恶性肿瘤时标志物水平会进行性升高,动态观察标志物变化就有了诊断意义。因此,肿瘤标志物在临床上主要应用于肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、监测疗效、有无复发转移以及预后判断等,不足之处是多数肿瘤标志物的特异性不够,临床上不会单独依据它来确诊,要结合病史、临床表现及检查结果综合判断。


 

肿瘤标志物升高了,该怎么办? 

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图片来源:雅培诊断)

如果体检发现肿瘤标志物轻度升高,可请专业医生分析原因,要排除近期是否服用药物尤其补品、中药之类,停药后 1 月再次复查。如果肿瘤标志物水平超过正常值的 3-5 倍,就要提高警惕,及时到水平较高的医院复核、诊断。至于是否作为常规体检筛查项目,鉴于肿瘤标志物检测成本较高,对健康人群可适量选择一些广谱肿瘤标志物。对年龄 45 岁以上,或有癌症家族史、与肿瘤相关病史、从事高危职业、存在肿瘤诱发因素等人群,针对性选择肿瘤标志物检测筛查是有必要的。


泰州市人民医院医学检验中心现已开展AFP、CEA、CA125、CA19-9、CA15-3、CYFRA21-1、SCC、PSA、CA724、CA242、CA50、ProGRP、HE4、PIVKA-II等多项肿瘤标志物检测。肺肿瘤标记物四项、肝脏肿瘤标记物三项、消化道肿瘤标记物四项、前列腺肿瘤标记物二项、卵巢肿瘤肿瘤标记物二项等不同组合。可根据每个人年龄、遗传背景、生活方式、慢性疾病等不同需求,进行针对性的项目检测。

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