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检验科 | 乙肝的实验室检测

发布时间:2023/10/04 点击数:

乙肝是指慢性乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大,质地为中等硬度,有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大,肝功能可异常或持续异常。而慢性乙肝病毒携带者是指乙肝病毒检测为阳性,无慢性肝炎症状,1 年内连续随访3 次以上血清ALT 和AST 均无异常,且肝组织学检查正常者。 


乙肝病毒主要通过以下方式传播:

1.母婴传播。母亲如果乙肝E抗原阳性,所生子女未注射乙肝疫苗,大都成为乙肝病毒携带者。乙肝母婴阻断,可以减少婴儿被感染的概率。

2.血和血液制品传播。部分职业风险较高,在日常我们也很少接触其他人的血液。

3.性接触传播。

乙肝并不会在我们与人正常日常交往中传播,我们对待乙肝患者,并不需要戴有色眼镜,在保护自己的前提下,我们更应该尊重每一个共同生活的人。

 

如何提高自身对乙肝病毒的抵抗能力呢?

在常规乙肝“两对半”检查中,项目包括乙肝表面抗原,乙肝表面抗体,乙肝e抗原,乙肝e抗体和核心抗体。其中,乙肝表面抗体滴度越高说明机体的保护能力越强,它可以保护人体免受乙肝病毒的感染。我们在注射乙肝疫苗后,机体免疫系统会生成这种抗体,理论上可以维持3-5年,但因人而异,部分人在接触乙肝病毒后,抗体会重新被刺激释放,因此维持时间也会更久。所以,我们可以通过乙肝两对半的检测,评价自己的病毒抵抗能力。在发现自己两对半检查结果均为阴性时,可选择至卫生医疗机构接种乙肝疫苗。

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(乙肝阳性患者报告图例)

 

在乙肝患者的诊断、治疗和病情监测过程中,门诊医生有时会同时开具乙肝DNA定量检测项目。有很多患者不明白,为什么我已经确诊了乙肝,还要进行DNA的检测?是不是医生在多开检测项目,是不是为了多收检测费用?

那这个检测项目意义何在?

首先,相比乙肝抗原、抗体,病毒在体内的数量多少是一个更能体现病毒在体内的复制情况的直观依据,也是病毒是否具有传染性的直接依据。高病毒载量提示病毒在体内复制活跃,机体对病毒的免疫抑制欠佳,此时需要抗病毒药物治疗。同时,在抗病毒治疗期间,为监测药物疗效,需周期监测病毒载量。若病毒载量在治疗期间显著下降,则证明抗病毒治疗有效;反之,则需要临床医师根据患者具体情况更改治疗方案。同时,乙肝病毒DNA检测对用药的剂量、用药时间、是否需要联合用药等提供重要的参考依据。

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(乙肝DNA检测报告图例)

所以,在乙肝的诊断、治疗期间,乙肝DNA的检测也是一项十分必要的检测。但是对于未明确患病的人来说,无需因顾虑而进行此项检测。

(文中所用报告均源自泰州市人民医院检验科,相关个人信息已隐去)

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