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检验科 | B群链球菌筛查,孕妈知多少?

发布时间:2022/11/01 点击数:

在孕晚期,很多孕妈妈都要常规进行B族链球菌筛查。相信很多准妈妈都很茫然,压根就不知道B群链球菌是怎么回事,更不了解阳性结果的危害性。今天就让我们一起来揭开它的神秘面纱。

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1、什么是B群链球菌?

B族链球菌(group B Strepto-coccus,GBS),是一种兼性厌氧的革兰阳性球菌,正常存在于成年女性的胃肠道和泌尿生殖道内,是一种条件致病菌。

 

2、孕妇为什么要做GBS筛查?

一般情况下阴道和直肠内的GBS对孕产妇并无大碍,但在一定条件下可由定植状态转为致病菌,即无菌部位取样培养呈GBS阳性,导致孕产妇感染和新生儿感染,并伴随相关临床表现,从而危害母婴健康。因此在产前无论哪种生育方式,所有孕产妇均应进行B族链球菌筛查。

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孕产妇感染:可导致孕妇出现泌尿道感染、菌血症、羊膜腔感染、肺炎、早产、产后子宫内膜炎及产后脓毒症等,严重者会出现胎儿宫内死亡。

新生儿感染:GBS主要通过母婴垂直传播,新生儿在出生时可能吸入GBS感染的羊水或者在通过产道时感染GBS,是新生儿感染的首要致病菌,会导致败血症、脑膜炎、肺炎、菌血症等。

因此,规范开展围产期GBS筛查以及积极干预,对母婴健康具有非常重要的临床意义。

 

3、筛查的最佳时机、对样本采集有什么要求?

采集时间:采集拭子的最佳时间为孕35-37周;

采集部位采集阴道下1/3和直肠(通过肛门括约肌2-3cm处)拭子各1份进行细菌培养,研究显示两份拭子细菌培养阳性率较单一拭子阳性率高40%。美国CDC在最新2019版指南中建议可使用单一拭子,先采集阴道分泌物,再采集直肠分泌物进行培养。

                  

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  阴道下1/3处           肛门括约肌 2-3cm处 

 

4、B族链球菌产前筛检注意事项

检测前24小时内发生性交、盆浴、阴道灌洗等情况,可能导致结果出现假阴性。

 

5、筛查B族链球菌阳性怎么办?

别紧张,筛查的目的是早诊断、早干预、早治疗若筛查阳性,在住院待产的时候第一时间要告知我们产科的首诊医生,及时使用抗生素预防性治疗,可有效降低孕妈的B族链球菌的菌落数,减少宝宝感染的发生率,为宝宝筑成一道强有力的保护屏障。

 

最后,再次提醒大家,为了您和宝宝的健康,孕晚期一定要到医院做B群链球菌筛查哦。

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参考文献

[1] Verani JR, McGee L, Schrag SJ, et al. Prevention of perinatal group B streptococcal   

disease-revised guidelines from CDC,2010[J]. MMWR Recomm Rep, 2010,59(RR-10) 1:-36.

[2] 刘荃,汤晓忠,韦芳琴.妊娠晚期B族链球菌携带对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健,2014,29(21):3411-3413.

[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组.孕前和孕期保健指南(2018)完整版.[J].中华妇产科杂志,2018,53(1):7-13.

[4]Prevention of Group B Streptococcal Early-Onset Disease in Newborns: ACOG Committee Opinion, Number 782.

 

参考来源:中国医师协会检验医师分会


作者:检验科 倪萍、张雯韵


图片来源于网络,如有问题,请与我们联系。

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