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病理科 | HPV和宫颈癌筛查,你需要知道的都在这里

发布时间:2024/05/15 点击数:

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,每年有超过50万女性被诊断出患有宫颈癌,其中约34万人死于该疾病。宫颈癌的主要原因是人乳头瘤病毒(HPV)的感染,HPV是一种主要通过性接触传播的病毒,有120多种不同的基因型,其中部分基因型被称为高危型HPV,因为它们可以引起宫颈癌和其他癌症。宫颈癌的危险因素包括早期性生活、多个性伴侣、吸烟、免疫力低下等。


HPV是什么?
Perinatal HPV Transmission Low and Cleared Quickly | MedPage Today图片来源于:Crosbie EJ, et al. Human papillomavirus and cervical cancer. Lancet. 2013 Sep 7;382(9895):889-99

HPV是人乳头瘤病毒(human papillomaviruses)的英文首字母缩写,只感染人类。分为高危型(常见的包括:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73和82型)与低危型(常见的包括:6、11、42、43、81、83型)。


HPV可能导致女性哪些疾病?

bc1fd7d95c62487490c28ca074c14be6.jpg图片来源:美国国家癌症研究所

高危型HPV引起宫颈癌、外阴癌、阴道癌及其癌前病变,还可导致肛门癌、口咽癌。低危型导致非生殖器疣(比如寻常疣、扁平疣)以及生殖器疣。


HPV感染途径

Frontiers | Phytochemicals as Potential Chemopreventive and Chemotherapeutic Agents for Emerging ...

图片来源:Pharmacol., 20 July 2021

传播途径主要是通过性传播,母婴垂直传播(阴道分娩时口鼻粘膜接触),公共物品传播(比如马桶、公共滑梯、门把手等)。家庭中也需要对马桶、浴缸等物品进行消毒,衣物分开清洗。


HPV高危型阳性是否一定会引起宫颈癌?

Frontiers | An Update on Human Papilloma Virus Vaccines: History, Types, Protection, and Efficacy 

图片来源:Immunol., 27 January 2022

绝大部分宫颈癌由高危HPV的持续性病毒感染所致,同时环境和免疫因素也起一定的作用。一般超过2年称之为持续感染,但HPV感染导致宫颈癌是一个小概率事件。HPV 感染在性行为开始后很常见,大多数 HPV 感染不会引起症状或疾病,并会在感染后的 12-24 个月内痊愈。只有一小部分感染持续或进展为癌前病变,并需要很长时间才最终导致癌症。


如何发现HPV感染?

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图片来源: Chin J Clin Obstet Gynecol March 2017,Vol.18,No.2

筛查方法主要分为宫颈细胞学检查和HPV DNA检测。目前,世界卫生组织(WHO)推荐使用HPV DNA检测作为宫颈癌筛查的首选方法,因为它可以准确地检测出高危型HPV的感染,从而预测宫颈癌的风险。HPV DNA检测是一种客观的诊断方法,不受人为因素的影响,比传统的细胞学检查(巴氏涂片)或醋酸染色目视检查(VIA)更敏感和特异,也更具成本效益。

 

宫颈癌是一种可预防、可治疗的疾病,只要我们重视宫颈癌筛查,采取有效的预防和治疗措施,就可以保护我们的宫颈健康,远离宫颈癌的威胁。  


                                                           作者:金蓉蓉

 

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