“医生，我眼前最近总是有一群小黑点、在眼前动来动去，怎么都消不掉”，“医生啊，我眼睛里像有会动的虫子一样”。其实，眼科门诊每天或多或少都会碰到这样的患者，这其实是眼科的一个常见疾病：玻璃体混浊，俗称“飞蚊症”。为消除大家的疑惑，我们针对“飞蚊症”来详细聊聊吧。

一、啥是飞蚊症？

飞蚊症是指眼前出现黑色或半透明样漂浮物，可呈现不同形态，如点状、丝状或絮状，随视线飘动，在光线明亮时尤为明显。

二、为什么会出现飞蚊症？

我们所看到的“飞蚊”，其实源于我们眼球内的玻璃体。玻璃体是我们眼内体积最大的结构，约占眼球体积的4/5，主要由水和纤维蛋白构成，色透明呈胶冻状，参与屈光间质组成、对眼球壁支撑及眼内缓冲具有十分重要的作用。

随着年龄的增长，玻璃体内的水分与纤维蛋白发生分离，导致玻璃体液化，形成蛋白碎片等物质漂浮于水液中，由此我们眼前就出现了所谓的"飞蚊”。

飞蚊症的成因主要见于玻璃体液化，这也是最为常见的原因，几乎每个人都会经历，此外还有部分特殊情况，如炎症、出血、视网膜疾患等也会出现上述情况。
  

三、飞蚊症有哪些类型？

目前主要可分为生理性飞蚊症、病理性飞蚊症两类。

1、生理性飞蚊症

主要由玻璃体液化引起，眼底检查无明确病变，一般不会影响视力及日常生活。

2、病理性飞蚊症

一般存在眼底疾患，如视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体积血等，严重影响视力。所以，当出现眼前异常闪光、飞蚊数量突然增多、视物似窗帘样遮挡、视力严重下降等需及时就医。

（注：上述三张图依次为视网膜裂孔、视网膜脱落、玻璃体积血）

四、飞蚊症一般要做哪些检查？

一般借助裂隙灯、眼底、眼部B超等即可，如有特殊情况可能需结合其他检查。

五、飞蚊症如何治疗？

生理性飞蚊症无需过多惊慌，建议放松心情，多能逐渐适应。部分药物可能在一定程度上起到减轻症状的目的，近年来，随着科技的发展，目前国内部分医院可对生理性飞蚊症行玻璃体激光消融，达到改善视觉质量的目的。虽然是生理性飞蚊症，但我们仍建议定期复查眼底及眼部B超，尤其是有高度近视、糖尿病、高血压的患者。

病理性飞蚊一旦出现，一般提示眼内疾患，需及早进行相关检查明确病因。对于单纯视网膜裂孔未引起视网膜脱离者，及时予以眼底激光封闭裂孔；对于玻璃体积血引起的飞蚊，需明确眼底具体疾患以决定后续治疗方案；对于因出血导致的长期无法吸收、甚至已经引起牵拉性视网膜脱离的，需及早行玻璃体切割手术。

好了，相信通过上述的讲解，大家对于飞蚊症已经有了一定认识，对于可疑情况建议您及时就医，做到早发现早诊断早治疗。

组稿：Dr sun

核稿：Dr cao、Dr qin

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