血管外科

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血管外科 | 肚子有“心”在跳,危险!遇到他,你才可以把心放在肚子里!

发布时间:2022/05/18 点击数:

有句俗语叫“把心放在肚子里”意思是指心里踏实。

如果肚子里感觉有心在跳,虽无不适,但你一定不能踏实!

因为在医学上这是一种致命性疾病的外在表现。

这绝不是凌晨三点小区喊你核酸,你八点去那么简单!

核酸要的是你的时间,这个病要的是你的命!

近日,姓戴的“毛主任”(本篇文末有清晰的解释),就给一个肚子里感觉有心在跳的李大爷做了个手术。

上次“毛主任”出现在我们微信文章里是关于主动脉夹层的。

文章链接:

https://mp.weixin.qq.com/s/Avmay7OS5wpCzLj39PtkOA

文字前只要有个“主”,说明很重要。

主席、主要领导、主委、主任,你说哪个不重要?

主动脉非常重要!

四个月前,李大爷无意中在肚脐这儿摸到心跳,他觉得不会随着年龄的增长,腹部也长出一个心脏。

这个世界上能不劳而获的只有年龄,虽然不知道什么原因,但多年的人生经验告诉他事出反常必有妖!

身体上的问题问医生,就像晚饭吃什么问老伴一样。

李大爷懂这个道理,遂来到南京医科大学附属泰州人民医院,恰好挂到血管外科主任戴翔的号,一番交谈,简单查体后。

戴主任告诉李大爷,他有腹主动脉瘤。

果然戴主任一出现,就和主动脉有关。

不奇怪,他就是干血管外科,不和血管打交道,难道去自来水公司修管道。

戴主任告诉他:主动脉是从心脏延伸出来的一条最粗大的血管,它的任务艰巨,时时刻刻都要给我们身体大部分内脏供血,是人最重要的运输管道。以膈肌为界,膈肌上叫胸主动脉,膈肌下叫腹主动脉。你肚子里这个跳动的“心”,是腹主动脉上面鼓出一个瘤。随着时间的推移,血液不停对这里施压,瘤会越来越大,等到血管壁承受不了时,瘤就破了。

如果在家中破裂的话,基本是救护车没到,死神就到了,我国中国著名物理学家吴有训就是这么离世的。

戴主任的一番话,让李大爷在吓了一跳的同时感到庆幸,医院是来对了。

如此凶险的疾病落在自己身上,李大爷此刻的忧愁,如果用一个数字表达的话,应该是个“π”,绵绵不断。

李大爷信奉“君子不立于危墙之下”的人生信条,赶紧追问戴主任,有什么办法能让自己的心放在肚子里。

戴主任告诉他,还需要做几个检查,才能找到最佳的办法。

李大爷二话不说,立即办理了住院手续,住下了。

超声和CTA的检查结果都指向“腹主动脉瘤”。

针对腹主动脉瘤有两种手术方式,开放式修复术或主动脉瘤腔内修复术(EVAR)。

在综合李大爷经济和瘤体等情况后,戴主任觉得经典的腹主动脉瘤切除及Y型人工血管置换术更适合。

手术原理和处理漏水的自来水管道一样,把破损的管道剪掉,接上一段新的管道。

原理确实简单,实际是腹主动脉瘤切除术操作难度大,风险高,被称为血管外科的标准级手术、皇冠级手术。

用戴主任的话说,这个手术在泰州只有我们能做!

这句话,让李大爷的心彻底踏实了!

李大爷第二个人生信条“信任医生”,这和医生在乎自己名声一样。

戴主任是个惜毛之人,这一点从他的胡子可以看出来。

经过充分评估及详细的术前准备,4月13日,戴主任团队为李大爷施行了手术,打开腹腔,将瘤上面和下面的血管夹住,打开瘤体,用一根人字型的人工血管,分别与主动脉和双侧髂动脉的三个断端进行吻合,最后用李大爷自身的腹主动脉壁对人造血管进行了包裹。手术历时5小时,取得圆满成功。

目前,李大爷身体恢复良好,不日就能出院。

心是真的放到肚子里了!

戴主任介绍:正常的腹主动脉血管管径大概是 1.5cm到1.8cm,如果主动脉的管径数值大于该数值的一倍就称之为动脉瘤。

如果动脉瘤持续扩张,接近5cm,或者说不到5cm,但扩张速度较快,半年增加10mm,就比较危险了。应及时就医,积极干预治疗。

腹主动脉瘤的致病原因比较复杂,高发原因可以归纳为“八高一少”:高血脂、高血糖、高尿酸、高体重、高血压、高(血液)粘度、高年龄、高(精神)压力、运动减少。

最后答疑,戴翔主任(因毛发浓密,同事亲切称他毛主任)和姓戴的毛主任之间的关系,就像土豆和洋山芋,老舍和舒庆春的关系。

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