除了烧烫伤，还有什么病种需要去烧伤科就诊呢，前面我们已经介绍了四类病种，今日我们介绍一些慢性难愈性伤口。

慢性难愈性创面：压疮、糖尿病足、下肢血管性溃疡、放射性溃疡、手术后切口愈合不良；

现代社会随着老龄化的加剧，压疮、糖足等慢性创面不断增多，创面常常因血供差、营养不良、免疫功能低下、感染等迁延不愈合，因此，这类慢性难愈性创面逐渐成为了烧伤科的诊疗范围之一。

压疮

压疮是长期卧床的老年人最常见的并发症。一个不注意，屁股就烂了。家里人得了压疮以后，会面临一个很尴尬的局面，因为病人本人往往无法行动，要去一次医院很困难。家属需要花费很多的时间和精力给病人换药，有时还得不到正确的指导。

面对上图这样的一个创面，大部分家属都是束手无策的。每天送到医院换药不现实，大部分医院也没有看这个病的专科。只能送到护理院或者社区医院，那里也没有手术的条件，进退两难。所以，烧伤科就肩负起了修复这样创面的重任。严重的压疮首选手术治疗，如果无法耐受手术或者没有条件手术，可以在烧伤科门诊就诊，医生会指导家属如何在家中换药，维持创面不感染、不加重。

糖尿病足

糖足和压疮一样，都是局部组织的坏死。区别在于，压疮是家属不注意造成的，糖足病人一般都是自己不注意。糖足病人有一个特点，就是比较看得开，能把糖尿病拖到糖尿病足阶段的人，都是乐天派。这个过程一般需要20年以上，并且这20年来，血糖就没有正常过。所以，很多糖足病人，都是家里人或者邻居帮着带过来看病的，腿脚已经烂到不能走路了，还觉得无所谓，不愿意去医院治疗。

像上图这类严重的糖尿病足，并不是把黑色的部分去除就能痊愈了，截肢平面至少是小腿，甚至有可能连膝盖都保不住。

下肢血管性溃疡

由于下肢血管性疾病造成的皮肤反复溃烂，病程往往迁延不愈或者反反复复，因此俗称“老烂腿”。

这类创面最重要的治疗步骤是清洗，病人往往因为害怕感染不敢洗，越不清洗越容易感染，恶性循环。

烧伤科有专业的超声清创仪，利用“空泡效应”清洗创面，配合各种新型消毒剂，可以把创面深层的细菌引流出来。再使用抗菌的敷料外用，可以迅速控制感染。配合口服扩血管及营养神经的药物，伤口有很大机率可以愈合。

上图中的溃疡创面均因为患者未及时就医，自行涂抹所谓“偏方、土方”造成不可逆的皮肤损伤。

手术后切口愈合不良

手术切口会因为各种原因无法愈合，比如感染、脂肪液化、切口张力大、对合不齐等等。切口愈合不良并不意味着手术失败，因为很多切口是分层缝合的，底下的层次还是闭合的状态。

此类切口最适合的治疗方式是负压引流装置，既可以引流分泌物，又可以拉拢切口。但是这种装置比较昂贵，如果经济条件有限，可以选择使用泡沫敷料填塞，比如下图的这位患者。

换药治疗的缺点是比较麻烦，每1-2日需要换药一次。这位病人最后经过1个多月的换药治疗，只是在最严重的地方缝合了两针，其他区域都是自然愈合，没有经过手术治疗。

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