烧伤整形外科

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烧伤整形科 | 除了烧伤,烧伤科还能看什么病——系列二之特殊烧伤

发布时间:2023/08/15 点击数:

前面的文章中我们已经详细介绍了烧伤科的第一类病种烧伤、烫伤,今天我们介绍第二类病种,即特殊烧伤。

特殊烧伤:化学灼伤、低温烫伤、电击伤、热压伤、放射性皮炎;

烧烫伤不仅仅是火焰和开水,很多其他的东西也可以让皮肤受损。


化学灼伤

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先说说大家闻之色变的氢氟酸烧伤。

氢氟酸会溶解骨质,可以说是一种“化骨绵掌”,所以受伤后会有剧痛。需要及时使用葡萄糖酸钙动脉注射及浸泡,严重者需要急诊手术切除患肢皮肤,严重的氢氟酸烧伤可以导致致死性低钙,危及生命。

除了氢氟酸,还有硫酸、硝酸、盐酸、强碱等化学灼伤,一般发生在实验室的比较多,程度大部分不会很重。

 

低温烫伤

也就是热水袋、暖宝宝的烫伤。一般都是睡醒后,发现小腿上莫名其妙有个水泡,后面就感染了。

低温烫伤是深度烫伤,需要2-3个月才能愈合,而且需要经过正确的处理才能控制感染,必须要非常重视。临床上大部分需要手术治疗。


电击伤

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电击伤会有明确的入口和出口,伤口往往比较小,但是非常深。极容易感染,因此需要正规清创处理。同时,还要观察症状、化验和辅助检查,检查心肌酶谱、心电图等,防止内脏的损伤。

还有一种是电弧灼伤,相对程度较轻,没有出入口,损伤是一个创面。有时候孩子在家用硬币玩插座或者电瓶车的电瓶就会发生这种情况。

 

热压伤

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工人在操作机器时,有时会不慎压到手。机器的温度如果很高,且一时半会儿没办法将手抽出来,就会发生严重的热压伤,此类创面相对于常规烧伤而言往往严重得多,且手术处理较为繁琐,预后差,手部功能往往严重受损,致残率较高。

 

放射性皮炎

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放疗的病人,偶尔会因为剂量设置过大,导致放疗部位的皮肤灼伤。这种损伤的深度一般不深,包扎几天就能好。需要注意的是:放疗后的组织活性低,经常数年后发生感染坏死。这种情况就比较棘手,往往导致迁延不愈。我治疗过的放疗后皮肤坏死的病人,最久的一位是放疗50年后发生的病变。

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