神经外科 | 球囊压迫术治疗三叉神经痛
三叉神经节球囊压迫技术最早由Mullan教授开始实施。目前认为传导痛觉的神经纤维较粗,对于压迫的耐受性更差。当三叉神经节受到压迫之后,传导痛觉的神经纤维首先受损,失去传到痛觉的功能,从而达到止痛的目的。
手术时经过患者患侧口角穿刺,在X线引导下经卵圆孔将一个球囊导管精准置入三叉神经节附近,然后充盈球囊,压迫三叉神经节2-5分钟,达到阻滞疼痛的目的。该手术具有疗效确切,操作简单,手术时间短,创伤小等特点。
箭头所指为卵圆孔
球囊充盈显示一“梨”
三叉神经节球囊压迫技术的总体有效率已经达到90%以上,获得疼痛长期缓解的患者可达到70%左右。绝大多数患者在手术麻醉清醒后疼痛即完全消失。因此该技术被认为是目前所有治疗三叉神经痛技术中效果最为肯定的技术之一。
除了有效率高之外,该技术的手术创伤非常小。相较于显微血管减压术,微球囊压迫技术无需开颅,手术仅针对三叉神经节,对患者的总体创伤很小,术后恢复快。一般在术后第二日,患者即可自由活动,条件允许的患者甚至可以出院观察。对于高龄、不能耐受或不愿进行显微血管减压术的患者,球囊压迫术是很好的治疗选择。
作者:鲁峻
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