麻醉科||揭开术后镇痛泵的神秘面纱
术前麻醉医生询问手术患者或家属需不需要使用术后镇痛泵时,大多数患者和家属都会发出这样的疑问:“啊?什么是镇痛泵,我也不知道要不要用啊?”
什么是术后镇痛泵?
镇痛泵是一种液体输注装置,包括注药泵、自动控制装置、输注管道和防反流的单向活瓣,能实现患者自控镇痛。镇痛泵通常分为静脉自控镇痛和硬膜外自控镇痛两种方式,泰州市人民医院麻醉科常用的是静脉自控镇痛泵。它能使止疼药在血液中保持一个较稳定的浓度,从而个体化的减轻术后疼痛。
左侧第一张为镇痛泵的数据设置端,麻醉医生会根据患者的体重、年龄及术后疼痛严重程度设置个体化的剂量参数(非麻醉医生禁止调整);中间:为装有止疼药物的输液袋(一人一袋);两者连接后即为镇痛泵。
为什么要使用镇痛泵,术后疼痛有哪些危害呢?
1、严重的术后疼痛会使患者精神情绪发生改变出现焦虑烦躁,哭闹不安甚至抑郁和失眠;
2、会影响患者的内分泌系统出现包括甲状腺激素在内的多种激素释放增多;
3、会影响循环系统出现血压升高、心动过速和心率失常;
4、患者会因为疼痛不敢呼吸出现低氧血症,因为疼痛不敢咳嗽出现肺炎;
5、影响消化系统出现食欲减退、消化功能障碍、术后恶心呕吐,而导致术后营养不良而延迟伤口愈合;
6、疼痛还会影响凝血功能,使机体处于高凝状态,增加术后栓塞的发生率。
有效预防疼痛的产生和减轻术后疼痛的严重程度可以提高患者术后康复质量,可见良好的术后止痛至关重要!
那么哪些手术需要使用术后镇痛泵呢?
1.手术范围广、时间长的病人,如各种癌根治手术、头颈胸腹的联合手术。
2.开胸、开腹且切口较长的手术病人以及需要放置胸腔引流管、胃管的病人。
3.泌尿外科前列腺电切术的病人,术后镇痛泵的使用还有利于缓解前列腺痉挛,减少出血。
4.骨科骨折等手术的病人。
5.部分腹腔镜手术的患者。
6.对疼痛敏感的患者。
保证每一位患者无痛舒适的渡过围手术期一直是我们奉行的标准,也是我们不断改进和前进的方向!
作者:赵梓君
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