目前，临床上常用的全身麻醉方法有静脉麻醉、吸入麻醉和复合麻醉。其中，吸入麻醉是指挥发性麻醉药或麻醉气体由麻醉机经呼吸系统吸收入血，抑制中枢神经系统而产生的全身麻醉的方法，其可控性、安全性及有效性较高。平时有很多患者会询问吸入诱导是否像影视作品中纱布捂住口鼻导致意识消失那样，其实临床应用的吸入麻醉剂不会那么快起效，而且药物需要专用的密闭仪器才能储存，而在开放的环境中易挥发。

吸入麻醉前处理主要包括患者身体与心理的准备，根据吸入麻醉诱导本身特点向患者做好解释工作及呼吸道上的准备。接下来麻醉诱导，包括浓度递增慢诱导法和高浓度快诱导法。目前科室单纯的吸入麻醉诱导主要适用于不宜用静脉麻醉及不易保持静脉开放的小儿。慢诱导法是用左手将面罩固定于患者的口鼻部，右手轻握气囊，吸氧去氮后打开挥发罐开始予以低浓度的吸入麻醉药；由于诱导时间的延长增加了兴奋期出现意外的可能，患者也容易产生不配合的情况。通常应用快诱导方式，高浓度快诱导法是先用面罩吸纯氧后吸入高浓度麻醉药，让患者深呼吸多次意识消失后改吸中等浓度麻醉药，到达一定程度可行气管插管，实施辅助或控制呼吸。

维持麻醉诱导完成后即进入麻醉的维持阶段可满足手术要求，维持患者无痛，无意识，及器官功能正常，目前低流量吸入麻醉是维持麻醉的主要方法。术中会根据手术特点，术前用药情况以及患者对麻醉和手术刺激的反应通过调节挥发罐开启浓度和增加新鲜气流量来调节麻醉深度。吸入麻醉药本身能产生微弱的肌松作用，为了手术正常进行，需要增加某些肌松药。苏醒及恢复吸入麻醉患者的苏醒过程与诱导过程相反，可以看作是吸入麻醉药的洗出过程。由于回路内气体的低流量，无法迅速把麻醉药洗出，因此在手术结束时应及早关闭挥发罐，并用高流量纯氧来快速冲洗患者体内及回路里的残余麻醉药。当肺泡内吸入麻醉药浓度降到其能起效的最低浓度时，大多数患者能够完成医生指令。吸入麻醉药排出越干净越有利于苏醒过程的平稳和患者的恢复。在手术结束关停吸入性麻醉药时，我们通常静脉给予一些静脉用药来减轻病人的应激反应，使其获得更好的体验。

作者：袁志国、陈文佳

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