随着科技的进步，高科技在医学上的应用越来越多！对于麻醉科医生来说，让一个病人舒舒服服的接受麻醉，从病人来说，至少要做到两点：没有意识，没有疼痛！今天这篇文章我想先聚焦于前者，就是现代科技是如何帮助麻醉医生知道一个人的意识状态的。

现代麻醉学的发展实际上还不到200年，自从乙醚用于拔牙手术开始，现代意义的全身麻醉就出现了。全身麻醉终于彻底地将病人从手术的痛苦中解救出来。随着全身麻醉的大规模使用，随着药物和设备的不断更替，全身麻醉经历了几代的发展，安全性日益提高，现在世界上最好的医院可以做到因麻醉造成的死亡率降到20万分之一以内。但是人们逐渐发现了一个问题，就是有个别接受全身麻醉的病人手术过程中听到了手术医生的谈话，甚至是手术器械的声音！还有更可怕的，有的手术病人只是让其失去意识，等开始切皮时由于疼痛的刺激，病人突然从睡眠中苏醒，但是还不能动，整个手术过程中都是痛彻心扉的疼痛。越来越多的教训使麻醉专家们意识到了问题的严重性，有人提出将麻醉深度加深不就解决了这个问题嘛！可是实践告诉专家，有的病人即使麻醉深度再深也会有术中知晓。

麻醉医生在给病人进行全身麻醉

美国就有一家公司发明了一种机器，通过分析人的脑电波，用0-100的数值来表示一个人的清醒程度，0表示完全无意识，100表示完全清醒！在做手术之前将类似脑电图电极的东西粘到病人的左侧头部，机器就显示了一个说明这个人清醒程度的数值。当一个人在清醒的时候，数值一般在90以上，这时的人可以正常交流，当数值降到80时，人就有昏昏欲睡的感觉了，如果在60以下，就可以做手术了，这时人是没有意识的！这个机器就是BIS！中文名称叫：脑电双频指数。当然数值也不能太低，如果数字长时间低于40，有可能造成脑部的损伤。自从这个机器发明出来，很大程度上避免了麻醉过浅或过深，这对于老年人的麻醉尤其有用！

BIS监测仪

所以人类的进步，可能就是体现在如何把我们平时接触的东西量化，可以监测，从而做到精确调控，这可能是以后医学需要解决的重要问题！所以学医可能越来越苦，因为指标越来越多！仪器也会越来越多，仪器的功能也会越来越多，但对于病人来说在这些仪器指标的指导下，围术期可能更安全了！

作者： 麻醉科 朱雅斌

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