口腔科 | 干槽症的病因及治疗方法
在我们日常生活中,牙齿的健康与否直接关系我们的幸福指数。而干槽症便是口腔疾病中很常见的一种,它是在人们拔牙之后出现的一种疾病。以下有关干槽症的小讲解,希望能帮到您。
病因
1.感染:但迄今为止,单一的病原菌尚未发现。多数学者认为干槽症是一种混合感染,厌氧菌起重要作用。感染的作用可以使直接的;也可以是间接的,即引起血凝块的纤维蛋白溶解。基于感染学说,全身或局部使用抗菌药物可预防及治疗干槽症,针对厌氧菌的药物预防干槽症也取得了满意的效果。
2.拔牙创伤:复杂拔牙,创伤大、时间长,发生干槽症几率较高。创伤使骨组织易发生继发感染,创伤使骨壁的血管栓塞,导致牙槽窝内血凝块形成障碍,创伤产生的组胺影响伤口愈合,创伤骨组织使组织活化剂释放,导致纤维蛋白溶解,确切机制有待进一步研究。
3.吸烟:吸烟者较不吸烟者患病率高5倍,拔牙后24小时内吸烟的发生干槽症的比率高达40%。冠周炎患牙较未发生冠周炎的干槽症发生率高。
4.解剖因素:此学说认为下颌磨牙去有较厚的密质骨,致使该部位的血液供应不良。下颌智牙拔除后,骨腔大,血凝块不易附着。下颌牙拔除后,食物及唾液易进入拔牙创而引发感染。它解释了为什么下颌智牙拔除后,干槽症的发生率高于其他部位。依据这一观点采用缝合缩小拔牙创,以及拔牙窝内填放药剂占据空间的预防方法取得了较好的效果。
治疗方法
1、手术治疗
局部麻醉下彻底清创,使用3%过氧化氢溶液反复擦拭,取出腐败坏死物质,直至牙槽窝清洁,不用反复搔刮拔牙窝,生理盐水反复冲洗,将碘仿纱条填入拔牙创,可以缝合牙龈。经上述处理后绝大多数可以基本止痛,如果无明显疼痛,10天左右取出碘条。
2、药物法
①可应用健脾和胃,补气生血的中药,如山药、扁豆、白术、六曲、麦芽、半夏、薏苡仁、白豆蔻、黄芪、党参、当归、阿胶、紫河车、何首乌。再随证选用中药,如风火实热型选用败酱草、白头翁、山豆根、土茯苓、马齿苋、白花蛇舌草、金银花、板蓝根、陈苍术、白芷、白僵蚕。
②中成药选用归芪丸、健脾丸、金银花露。
3、针灸法
取颊车、地仓、合谷。留针15分钟。有止痛消炎作用。
日常护理
伤口愈合之前尽量进食软食,避免拔牙侧咀嚼,注意口腔的清洁卫生,淡盐水漱口刷牙。吸烟者更容易出现干槽症,建议术后戒烟2-3天。牙后应按医生嘱咐行事,严禁拨牙后24小时内刷牙、漱口、吐沫、舌头触动伤口,保护好拔牙窝内的血凝快,减少发生干槽症的可能性。
拔牙后就要好好保护伤口内的血凝块,当天不能漱口以免冲掉它,更不要用手指或者舌头触动伤口。伤口长好之前最好进软食,不要用拔牙侧咀嚼,注意饮食的清洁卫生,用冷开水漱口刷牙。若发生干槽症,应马上由口腔科医生处理。
术后应尽量缩小拔牙创口,压迫颊、舌侧骨板,使之复位以缩小创口,并拉拢缝合牙龈,缝合时注意不宜过紧过密,以防术后肿胀。严重感冒期间或身体、精神状况不佳的时候不建议拔牙,尤其是难度比较的后牙。
漱口对干槽症患者是有益的,但是不能在拔牙后频繁漱口,正确的做法应该是保证创口顺利形成凝血块,杜绝多次漱口。疼痛时,尽量不适用冰块敷脸,忍耐一下,到口腔医院就诊。一旦发生干槽症,治疗原则是彻底清创以及隔离外界对牙齿槽窝的刺激,促进肉芽组织的生长。
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