肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，发病率排在第四位或者第五位，但死亡率一直高居第二位，是一个死亡率极高的疾病。我国肝癌患者多在肝炎后肝硬化的基础上发生。其发病较为隐匿，当病人有症状时往往已到晚期。而且常常由于肿瘤很大，侵犯门脉，或是出现黄疸、肝功能不良等原因而丧失手术机会。

有统计表明，肝癌病人若不治疗，平均生存期在3-6个月左右。以往对于不能手术治疗的肝癌主要采用全身化疗，但肝癌对于化疗敏感度不高，且易出现呕吐、脱发、骨髓抑制等全身副作用，病人难以忍受，疗效差。在这样的情况下，肝动脉化疗栓塞术（TACE）被公认为除手术切除外的首选治疗方法。

一、什么是肝癌介入治疗

回顾肝脏的解剖学特征：肝脏的血液供应20%-25%来自肝动脉，75%-85%来自门静脉。而原发性肝癌的血液供应90%-95%来自肝动脉。

基础这样的特性，肝癌介入治疗（TACE）的核心原理，就是通过向肝癌提供营养的肝动脉内直接注入化疗药物到癌细胞，然后再注入栓塞剂，直接堵塞肿瘤的营养血管，在杀灭癌细胞的同时，“饿死”癌细胞。它是目前非开腹手术治疗肝癌的首选方法，其疗效已得到肯定。

二、肝癌患者如何使用介入治疗？

介入治疗属于局部治疗，因此在治疗局限性的肿瘤病灶上优势较大。

如果经过医生评估，发现肝癌患者的肿瘤、门静脉癌栓等病灶集中在肝脏内部，肝外转移比较少的话，可以优先选择使用介入治疗。

TACE治疗的主要适应症：

（1）因各种原因不能手术切除的原发性或转移性肝癌，或者病人不愿手术的小肝癌。

（2）作为手术前的准备，通过介入治疗，使肝癌缩小，更能明确肿瘤数目，使手术容易切除，控制转移。另外介入后可减少肿瘤的扩散和复发。

（3）肝癌切除不彻底者，术后复发或其他方法治疗失败的病人。

（4）肝癌病灶破裂出血，起到止血作用。

（5）肝癌切除术后的预防性肝动脉化疗栓塞术，起到预防复发的作用。

三、肝动脉化疗栓塞术治疗

采用经皮穿刺动脉，置入动脉导管鞘，在X射线透视下进行插管操作。将导管选择性插入肿瘤供血动脉后进行肝动脉造影，了解供血动脉和肿瘤血管的分布情况。经导管灌注化疗药物或栓塞药物。动脉栓塞疗法中应用较为广泛的栓塞剂有碘化油乳剂、明胶海绵、PVA(聚乙烯醇)颗粒、药物微球等。治疗结束后，拔管、穿刺部位压迫止血，穿刺侧肢体制动8-12小时，平卧24小时，以防穿刺部位出血和血肿形成。

由于经肿瘤供血动脉直接注射化疗药物，与全身静脉给药相比浓度大（局部给药约大于全身给药浓度的200倍以上）,并且能够阻断肿瘤的血供，致使肿瘤细胞由于没有营养和氧气而死亡。

该方法创伤和副作用比较小，除此之外，还能够使用该方法反复进行治疗，可以提高患者的生存期限。如果在治好后复发了，还能够进行反复性的多次进行介入治疗，杀灭病灶。

示例：