关节外科 | 骨折了,怎么办?
在日常生活中,我们会因为一些不当的运动或者其他意外伤害导致骨折的发生。受伤后第一时间要观察自己的身体包括受伤部位和周围肢体。初步确认是否骨折。观察身体是否有剧烈疼痛、肿胀,皮下淤血等症状,严重时还会看见四肢及关节变形。如果有的话就要高度怀疑骨折。在这个时候一旦处理不当,很有可能造成周围的神经血管以及脏器二次损伤,给患者带来巨大的危害。那么骨折怎么办呢?我们一起来了解一下意外骨折的处置办法。
a. 发生骨折后应该立刻拨打120急救电话,不要随意搬动患者,不论是什么部位骨折,尽量让患者在原地平躺,不要轻易挪动骨折部位。严格的制动,也就是损伤的肢体,应尽量避免再进行活动或者踩地等。由于擅自活动可能会造成骨折的移位加重,以及周围软组织神经血管的副损伤,所以在骨折发生后应尽量制动,采用一些硬的纸板、夹板甚至树枝等予以临时固定。
b. 如果骨折创伤部位出现明显出血情况,可能是尖锐骨折端戳破皮肤所致。在这种情况下,可以选择用干净清洁好的纱布或者是布片衣物覆盖伤口,再用布条包扎,包扎时不要太紧,也不要太松,这样既防止伤口继续被污染,也保证不会阻断肢体血运。包扎伤口前一定要去除伤口表面的异物。如果发现骨折的断端外露,请注意不要尝试将骨折断端放回原处,应该继续保持外露,以免将细菌带入伤口深部而引起深部感染。
c. 尽量抬高患肢,抬高患肢可以促进肢体的软组织间叶向心回流,从而有效地减轻骨折创伤以后引起来的肢体水肿、肿胀等。如果有条件的话可以在到达医院之前可使用冰袋冰敷受伤部位,以达到减轻肢体肿胀的效果。
d. 尽快将伤者转运到医院或者骨科的急诊进行处理,一方面可以拍片明确骨折的类型和程度,另一方面可以进行合理的石膏外固定及手术内固定等相应治疗。
骨折一定要开刀吗?
骨折的治疗方式通常根据受伤程度来决定,如果骨折伴有移位则需要进行复位处理,复位后再进行固定治疗,固定治疗方式也取决于骨折类型。
开放性骨折部位的皮肤以及皮下组织破裂损伤,使骨折折断处和外界相通。这类骨折相对比较复杂严重,治疗难度大,仅依靠外固定无法起到相应治疗效果,一般需要借助钢板、髓内钉等器械进行内固定手术。
闭合性轻微骨折的软组织损伤较轻,可以通过手法复位,骨折愈合速度相对更快,因此选用传统的石膏外固定方式即可。
但病情较为严重的粉碎性骨折则需要手术治疗,先将碎裂的骨头复位以后,再实施坚强内固定。治疗目的是达到骨折解剖复位及坚强固定,指导患者早期功能锻炼,从而可以加快肢体康复。
开完刀,应该怎么办?
无论是何种类型的骨折,都需要按时进行功能锻炼。功能锻炼可以预防因患肢长时间制动而导致的血液不畅、肌力减退、肌肉萎缩、关节粘连等情况。
在骨折早期,由于骨头仍处于受伤状态,肿胀仍未消除,这时不宜进行大幅度的运动,可以通过简单的肌肉收缩运动来增加骨折处的血液循环,促进骨折创伤修复,防止肌肉萎缩。
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