我们已经知道HPV感染与宫颈癌密切相关，好比新冠病毒与新冠肺炎相关一样，为了预防，大家都接种了新冠疫苗；类似道理，我们为了预防宫颈癌，也可以接种宫颈癌疫苗，也就是HPV疫苗。

目前我们国内HPV疫苗分二价、四价和九价。这2、4、9价之分，不是生产厂家的区别，而是预防HPV病毒的类型的区分。

HPV病毒有200多种亚型，其中会导致宫颈癌的有10多种亚型，被称为高危型HPV病毒。70%的宫颈癌与高危型16、18两种亚型的病毒感染相关。

二价疫苗就是针对16和18型这两种高危型HPV病毒的。所以二价疫苗能够预防70%的宫颈癌的发生，适用于9-45岁女性。

四价疫苗比二价多覆盖两种低危型HPV病毒，也就是6、11，可以多预防90%的生殖道尖锐湿疣的发生，适用于20-45岁女性.

从预防宫颈癌的角度来说二价和四价是差不多的。

九价疫苗覆盖面更广，能够预防7种高危型HPV、2种低危型HPV病毒，可以预防90%的宫颈病变及生殖器湿疣的发生。以前国内获准的接种年龄为16-26岁，有些超龄却追崇9价疫苗的女性朋友，会不惜重金、不惜万里去香港、去国外接种九价疫苗，但其中的疫苗安全性、可靠性值得我们思考。

令人欣喜的是，就在上个月，8月30日，国家发布了九价HPV疫苗在内地扩龄的消息，从16-26岁放开到9-45岁，也就是说，在＜45周岁的女性都可接种2、4、9价3种疫苗。

HPV疫苗这么好，可选范围也多了，我们适龄的女性朋友又该如何选择疫苗呢？

问：首先，什么时间接种最好？

答：我们目前使用的HPV疫苗是一种预防性疫苗，那在还没有发生病毒感染前接种是最好的。世界卫生组织将HPV疫苗主要目标人群的接种年龄定在9-14岁女孩，这是一种经济卫生学的策略，易于保证接种率和接种的可行性，同时可以起到良好的预防效能，所以，HPV疫苗接种越早越好。

问：接种何种疫苗？

答：通过前面的讲解，我们了解到9价疫苗覆盖HPV病毒类型最广。然而现实是比较残酷的。目前存在疫苗供不应求的状态，我们不能冒着病毒感染、宫颈病变的风险，死磕9价疫苗。无论2、4、还是9价，能预约到哪种疫苗，哪种疫苗就是最好的选择！

最后补充一句，不能神化HPV疫苗，它只是预防感染，不能治疗感染。目前的疫苗无法覆盖所有的HPV病毒亚型，甚至有10%的宫颈癌与HPV感染不相关。

您，是否接种过疫苗，或是接种了何种疫苗，都不能大意，都需要接受规范的宫颈癌筛查，才能真正远离宫颈癌！

作者：周姝    

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