日常生活中我们或者身边的朋友可能都有过突发眩晕的时候，天旋地转，保持几秒钟不动一会眩晕就缓解了，再次头位变换时候又会发作几秒，这种情况可能是“耳朵里的石头”再作祟了，俗称“耳石症”。

什么叫“耳石症”？

耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，良性表示它不会像一些严重恶性疾病危及生命，阵发性表示每次眩晕持续时间不长，数秒到数分钟之间，位置性又表示它一般在体位头位变换是出现。这种“耳朵里的石头”可不是耳屎，它位于内耳耳石器上，它自出生便伴随着我们，正常情况下它维系着人体的平衡。如果没有这个“耳石” 我们将无法行走，无法生活。

为什么会得 “耳石症”呢？

目前得研究发现可能与以下情况有关：①劳累、熬夜、精神紧张、焦虑等精神心理因素；②高血压、糖尿病致的末梢循环供血障碍；③女性更年期体内激素改变致缺钙；④老年人耳石器老化。⑤继发于内耳其他疾病如突发性聋、前庭神经炎等；⑥头部外伤。另外长期固定卧位时，耳石因重力作用也易脱落。

怎么判断自己是不是得了 “耳石症”？

耳石症以眩晕感、视物旋转为主，多数在坐位变卧位，卧位变坐位或者翻身时发作，持续时间不长，数秒数分钟之内，而颈椎病引起得头晕主要是头昏沉感，头脑模糊不清，发作时间呈现持续性。当然，一旦眩晕发作，我们建议医院就诊，耳科医师做专业体位试验“Dix-Hallpike”和“Rolltest”，可以确诊耳石症及其类型。

“耳石症”怎么治疗？

首推复位治疗。有手法复位和机器复位，不同的半规管耳石症，复位方法也不尽相同。需要专科医师判断复位。

对于复位后还有头晕的考虑复位后残余效应，可使用改善内耳微循环的药物，如倍他司汀、银杏叶提取物等。如果药物治疗无效，可以辅助前庭康复训练。临床应用最多的前庭康复治疗方法是 Brandt - Daroff 前庭康复训练。

首先患者端坐于床上或沙发上。让患者迅速向患侧（耳石症这一侧)侧卧位（图中1所示），待头晕消失后再停留 30 秒。患者回到坐位（图中2所示）；待头晕消失后，再迅速向健侧（对侧）侧卧位（图中3所示） ，停留 30 秒，然后回到坐位（ 图中4所示）。需要注意的是整个训练需重复 10 ～ 20 遍，每天 3 次。如连续 2 天无残余头晕，则可停止训练。这项训练时针对顽固性耳石症患者，在家即可锻炼。

复位后需要注意哪些？

复位治疗后静坐半小时，可以减轻复位眩晕反应，也有助于避免复位失败。平时保持正确的坐姿，坐的时候要“坐直平视”。注意动作不要幅度太大，不要仰头或弯腰低头，如晾被子，弯腰捡东西、系鞋带等。注意睡眠姿势，避免向患侧侧卧。改善生活方式，保证充足睡眠、清淡饮食，忌烟、酒等不良刺激，避免长期卧床、低头玩手机。如果不慎复发，建议医院专科就诊治疗。

写作：钮阳

审校：庞秀红