耳鼻咽喉头颈外科

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听力下降,小心有东西在偷吃你的骨头

发布时间:2022/10/11 点击数:

不是惊悚片,这可是现实生活中真实存在一种病。


这个病叫“胆脂瘤”,胆脂瘤不长在胆里,长在耳朵里,虽说不是恶性的,但它极具破坏性。


最近,36岁的吴先生因20年前的一次经历,被胆脂瘤盯上了。当时16岁的他游泳时左耳进水了,后来出现反复发作耳朵流脓水,反复用药,反复发作,听力随着时间越来越差,殊不知已种下了疾病的种子。


此后他因听力下降、流脓、偶有眩晕辗转数家医院,时好时坏。

今年8月他再次出现左耳流脓症状,这次与以往不同的是用药难以好转且出现了耳痛症状,他来到南京医科大学附属泰州人民医院就诊。

耳鼻咽喉科副主任庞秀红博士根据他的病史,进行了专科检查,初步判定是“中耳胆脂瘤”。

庞主任告诉他,由于各种原因,导致他耳朵里角化物或脱落的上皮排出受阻,堆积形成团状物,形成胆脂瘤。

生活在耳朵里的胆脂瘤有个特殊的喜好,吃骨头。

如果它吃掉耳朵和脑组织之间那一层薄薄的骨头,炎症就会入侵到脑子里,引发颅内严重并发症。

如果它吃掉“半规管”的部分骨头就会出现眩晕。

如果它吃掉听小骨,听力就会丧失。

再这样下去,吴先生就会出现面瘫、听力进一步下降甚至听力丧失、脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、颈部脓肿等严重颅内外并发症。并且这个瘤无法用药清除,只能手术。

  听闻此言,虽然吴先生大吃一惊,但庞博士表现出来的专业和笃定,让他有了踏实的感觉。他连忙办理了住院手续,准备接受手术。

手术前CT 检查下来,发现吴先生的胆脂瘤挺能吃,什么外耳道后壁骨质、半规管骨质、面神经水平段骨质、天盖、听小骨均遭到它蚕食破坏。

再这样下去,吴先生就会出现面瘫、听力丧失,脑脓肿等一系列的症状。

根据术前综合评判吴先生病情及术中鼓室探查情况,庞主任决定为吴先生做了“改良乳突根治术+人工听骨链成形术+鼓室成形术+耳甲腔成形术”,在彻底清除病灶的情况下进行了听力重建。

显微镜下在前后上下内均有危险结构的中耳进行手术,就像螺丝壳里做道场,难度指数四颗星(医学上手术四颗星是最高级别)。

这个“四合一”手术突破了传统手术的局限性和不良,切除胆脂瘤,听力重建,外耳道美观一次完成,且手术效果更好。

一切准备就绪,庞主任成功为吴先生实施了手术,3个小时40分钟,手术按照既定的计划顺利完成。

手术彻底解除了吴先生的后顾之忧,术后,吴先生听力明显好转,目前已康复出院。

南医大附属泰州人民医院耳鼻咽喉科副主任庞秀红博士提醒您:当出现反复发作流水流脓、渐行性听力下降、反复发作眩晕、耳痛等症状时,请及时前往耳鼻咽喉头颈外科就诊,通过专科检查、听力及颞骨高分辨率CT等辅助检查明确诊断,及时手术干预,避免颅内外严重并发症。

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