重症医学科

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重症医学科 | 关于中暑的小科普

发布时间:2023/08/25 点击数:

盛夏来临,泰州的气温持续攀升,最高气温达到37度,泰州气象局不断发送高温黄色预警。医院里已经有了不少中暑的患者,部分患者甚至因此失去了生命中暑是指长时间暴露在高温高湿环境中、或在炎热环境中进行体力活动引起机体体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群,以高热、皮肤干燥以及中枢神经系统症状为特征。据调查,重症中暑的发病率为(17.6-26.5)/10万,住院病死率14%-65%


中暑根据其临床严重程度,分为以下三类

1.先兆中暑。其症状为:在高温环境中劳动一段时间后,出现大量流汗、口渴、全身乏力,注意力不能集中,动作不协调等症状,一般情况下此时体温正常或略有升高,但不会超过37.5℃。

2.轻症中暑。其症状为:除有先兆中暑症状外,还可能出现头晕乏力,面色潮红,胸闷气短,皮肤灼热而干燥,体温上升到38.5℃以上等情况。此时如不及时救护,就会发生热晕厥或热虚脱。

3.重症中暑。一般是因未及时和未适当处理出现的轻症中暑(病人),导致病情继续严重恶化,随之出现昏迷、痉挛或手脚抽搐。此时中暑病人皮肤往往干燥无汗,体温升至40℃以上,若不赶紧急救,很可能危及生命安全。重症中暑根据临床表现分为热射病、热痉挛和热衰竭三大类。


中暑的急救措施:

1.有中暑先兆及轻症者:立即离开高温、高湿环境,到阴凉通风处休息,松解衣服,饮用清凉饮料(淡盐水为宜)。有条件可转移至空调房间,室温调至16-20℃。

2.重症或高热型者需进行急救:a.立即脱离热环境,置病人于凉爽通风处;b.积极有效降温,30min内将核心温度降到40℃以下。

降温措施包括:①蒸发降温,如凉水喷洒配合扇风或稀释的酒精擦拭全身配合扇风;②冷水浸泡,将患者颈部以下浸泡在冷水中;③冰敷降温:头戴冰帽,或用冰袋置于颈部、腋下等部位;④体内降温:低温生理盐水静脉输注。

3.中暑的人忌大量饮水,应该采取少量、多次饮水的方法,每次以不超过300ml为宜,切忌狂饮不止。因为大量饮水不但会冲淡胃液,进而影响消化功能,还会引起反射排汗亢进。

4.热痉挛者除上述处理外,也可饮用含盐饮料,有条件者可静滴500~1000ml生理盐水。

5.对病情严重的病人,要立即动用各种手段,尽快将病人送往医院。


作者:濮雪华


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