热热闹闹的假期，大家有没有长肉？胖几斤还是小case，可“吃”进了医院，就遭罪了！节日前后，医院总会接诊不少胡吃海喝引起的急性胰腺炎患者，其中还有非常危险的重症急性胰腺炎，分分钟要命！

为什么暴饮暴食会引起急性胰腺炎？急炎有哪些典型症状？哪些人群需要格外注意？这篇文章将会为您解答。

胰腺是重要消化器官之一，主要功能为：

①外分泌：消化；

②内分泌：参与血糖调控。

什么是急性胰腺炎？它是因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。正常情况下，消化酶在胰腺内是没有消化作用的，在肠道里激活才有作用。因为各种因素（如胆道系统疾病、感染、高血脂、酗酒等），可能会提前激活，胰酶开始消化胰腺自己，从而引起急性胰腺炎。

急性胰腺炎可分为三种类型：轻症、中度和重症急性胰腺炎。

轻症急性胰腺，是一种自限性疾病，1-2周就可以恢复。中度和重症急性胰腺炎就严重多了，尤其是重症，病情凶险，并发症多、死亡率高，甚至可在发病数小时内死亡。因此，我们需要高度警惕类似的可疑症状，一旦怀疑胰腺炎，需尽快就诊治疗。

问：急性胰腺炎有哪些典型症状？

答：持续性上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等。

问：胰腺炎的常见病因有哪些？

答：1. 胆道疾病：胆囊结石或胆总管结石。

2. 血脂过高：高脂血症性胰腺炎，主要与甘油三酯升高有关。

3. 暴饮暴食：会使胰液分泌过度旺盛。

4. 过量炊酒：直接损伤胰腺，间接刺激胰液分泌。

5. 其他因素：肿瘤、高钙血症、药物因素等。

这三类人群要特别注意!

1. 孕妇：妊娠期急性胰腺炎发病率上升为30-40%,且多发生妊娠后期，可导致母婴双亡的严重后果。

2. 肥胖者：肥胖重症胰腺炎的发生率是非肥胖的3倍，肥胖急性胰腺炎患者的死亡率亦明显增加。

3. 老年人：老年患者免疫机制受损、多数合并基础疾病，耐受力降低，所以老年人一旦出现上腹部剧痛、恶心、呕吐，发热等情况，建议直接去医院。

问：急性胰腺炎如何治疗？

答：轻症急性胰腺炎：通常在经过短期禁食、补液、止痛等对症治疗后，在1-2周内恢复。

重症急性胰腺炎：治疗分为早期和晚期，早期治疗包括目标导向的液体治疗、重症监护及器官功能支持治疗、止痛、肠内营养等；晚期主要为并发症的治疗比如抗感染、坏死组织的穿剌或内镜引流甚至手术清除坏死组织、假性囊肿的治疗等。

问：如何预防急性胰腺炎？

答：1. 定期体检：及时发现并治疗胆石症、高血脂等基础病。

2. 合理饮食：避免暴饮暴食，不要过量饮酒。

3. 控制体重：管住嘴，迈开腿，适量运动，保持良好习惯。

作者：重症医学科主治医师 薛露