妇科恶性肿瘤的流行病趋势

妇科恶性肿瘤通常指女性生殖道的恶性肿瘤，常见的有子宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌和滋养细胞恶性肿瘤及其他生殖道恶性肿瘤。从中国最新的肿瘤登记报告看，子宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌都在女性恶性肿瘤发病的前十位，严重威胁女性健康。据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的全球最新癌症负担数据显示，子宫颈癌发病率没有下降；而由于筛查的普及，就诊的早期病例增加，卵巢癌、子宫内膜癌的发病率有上升的趋势。

妇科恶性肿瘤与年龄的关系

在各个年龄段，患妇科肿瘤的情况是不同的。知道这些，对女性朋友及时了解自己的身体状况很有帮助。

青年期（13-18岁）：主要以卵巢肿瘤为多见，其他肿瘤则很少见。有幸的是，青春期的肿瘤多数是良性的。而青春期卵巢肿瘤则以皮样囊肿最常见，而皮样囊肿是良性肿瘤。卵巢肿瘤只有10%-30%是恶性的。

生育期（18-45岁）：在此阶段，性生活、流产、分娩使阴道自净的防线崩溃，内生殖器和外界有了更多的疏通，细菌易于侵入，于是各种炎症骤起。肿瘤方面则子宫肌瘤、卵巢囊肿的发病率开始上升，但亦多属良性。这一时期，与妊娠有关的肿瘤，如葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜癌也是需要重视的。

更年期（45-50岁）：是卵巢功能逐渐衰退到最后趋向消失的过渡时期，而后是老年期，多指60岁以后。此阶段，炎症不多见了，却是肿瘤高发期。最重要的在于几种恶性肿瘤的发病率明显提高了，请看几个数字：子宫颈癌的高发年龄为45-59岁，子宫内膜癌高发年龄为50-64岁，卵巢癌的高发年龄为50-60岁，乳腺癌的高发年龄为45-55岁。更年期可谓是女性最常见癌瘤的肆虐之时。

子宫颈癌的特点

子宫颈癌大家听起来或许并不陌生，子宫颈癌也是女性最常见的肿瘤之一。

在我国，发病率有明显性的地区差异，其中农村的发病率要远远高于城市，高原地区的发病率也要远远高于平原地区。目前已知，子宫颈癌与人乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关。子宫颈癌高发年龄为45-60岁，但不表明其他年龄段就不会发生子宫颈癌。根据肿瘤年报统计数据，子宫颈癌有发病和确诊年轻化的趋势，小于40岁确诊的子宫颈癌，称年轻子宫颈癌。

子宫颈癌是为数不多的病因明确的恶性肿瘤。研究表明大多数子宫颈癌的病因为人乳头瘤病毒（HPV）持续感染。由于HPV感染宫颈导致癌前病变和子宫颈癌有一个漫长的变化过程，所以子宫颈癌可以通过筛查早期发现并进行有效治疗。有效治疗子宫颈癌前病变就能够预防子宫颈癌的发生，只要治疗及时，可以避免晚期子宫颈癌。由于宫颈的位置和有效的筛查方法，通过筛查比较容易发现子宫颈癌前病变。因此，只要加强筛查，及时治疗，就可以杜绝子宫颈癌的发生，所以子宫颈癌也被称为最可能被人类征服的癌症。

卵巢癌的特点

卵巢癌是发生在卵巢的恶性肿瘤，通常指上皮性卵巢癌，是一种号称隐形杀手的女性恶性肿瘤。卵巢癌早期无症状，很难发现，到目前为止，卵巢上皮癌没有公认和确切的筛查方案，还是以阴道超声+肿瘤标志物检查为主。治疗以合理的手术与化疗为主。近年来，多药联合、多途径与靶向等多手段结合的综合治疗使卵巢癌的治疗看到了曙光。

但总的来说，由于发现晚，且容易复发，化疗产生耐药，因此预后不良。提高卵巢癌治疗疗效的途径为寻找早期诊断方法，以期早期发现，彻底手术和合理地选择化疗，减少耐药与复发。对于有携带BRCA基因的女性，主张制定筛查计划，可以早期发现，也可以在专科医生指导下在一定的年龄阶段预防性切除卵巢/输卵管。

子宫内膜癌的特点

子宫内膜癌也是妇科常见的一种恶性肿瘤，是指原发于子宫内膜的恶性肿瘤，高发年龄在围绝经或绝经期。子宫内膜癌绝大多数为激素依赖型，与高雌激素水平有很大的关联，此外肥胖、高血压、糖尿病也是此病的高危因素，也有部分为非激素依赖型，通常恶性程度更高，治疗较为困难，确诊时90%为I期，手术治疗效果较好。

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