心血管内科 | 心脏病患者最后的战役——心脏衰竭
有数据显示,心衰患者的5年生存率与恶性肿瘤相近,如果不进行有效防治,心衰发病5年内约50%患者会死亡。因此,不要因为心衰进展缓慢而忽视了它的破坏性,必须尽早干预和治疗。
心衰的可怕程度心衰全称为“心力衰竭”,它并非一种特定疾病,而是指心脏功能异常的一种状态,是心血管病的最后战场。 因为,各种心血管病发展到一定程度都可能导致心衰的发生。
通俗地说,心脏就像一辆马车,心肌通过舒张和收缩,为全身血液循环提供源源不断的动力。不过,一旦马车上的负担变重,如体力活动、体重、血压、盐分、水分等,就会马儿跑不动,引起心肌收缩能力减弱,心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要时,会出现气喘、乏力、水肿等一系列症状。
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什么情况提示心衰加重?
一般情况下,心衰症状得到良好控制的表现是:精神状态没有太大改变、无呼吸短促感、无心前区不适、无水肿或进行性加重的水肿(包括脚、踝、小腿和腹部)、无异常体重增加。
可是,一旦发作就会出现两类情况:心衰急性发作和慢性心衰急性发作。
心衰急性发作最大的特点是“快”,患者由于受凉感冒、情绪激动、大量输液等,而瞬间或在两三天内出现严重的呼吸困难,即便端坐着也喘不上气来;大汗淋漓、咳白痰,甚至咳血痰;脚、踝、小腿或腹部进行性水肿;意识不清晰,不能清楚地思考问题。
如果患者出现以上情况,千万别硬抗,必须马上送医院!
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如何预防心衰急性发作呢?
一、心情愉快:建议保持良好的心态,保持健康的作息,适度运动。
二、饮水有度:由于心衰疾病的特殊性,患者日常需要注意控制液体的摄入量,包括汤、茶、粥、奶、饮料、水等流动的液体,以及含多汁的水果。这些食物都可以吃,但千万不要过量。咖啡和茶也可以饮用,但不宜过浓,以免引发心律失常。
三、营养均衡:对于心衰患者来说,没有特殊的饮食禁忌,最重要的是营养均衡,每餐七成饱,饮食少油少盐即可。另外需要提醒大家的是,不要听信某些“包治百病”的饮食谣言,以免适得其反。
四、监测体重:体重增加是反映体液潴留的可靠指标,因此在院外接受治疗的患者应注意观察体重变化。建议患者每天晨起排空膀胱后测量体重,若短期内体重明显增加,如每周增加2~3公斤,无论有无不适症状,均应及时就诊。
五、坚持服药:很多研究都证实,科学的药物治疗能够有效改善心衰症状,延长寿命,遵医嘱服药非常重要。有时需要服用的药物很多,并且使用的时间段不同,很容易发生遗漏。这时可自备一个小药盒,提前将需要服用的药物放好。 定期复查,即使没有症状,每1-2个月1次至医院复诊。
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