无论是年轻人还是老年人，在体检的时候有可能发现肝囊肿，还有的人会同时合并肾囊肿。看到这样的体检报告，恐怕会有很多人产生担忧：囊肿到底有多大问题？是否需要处理？囊肿会不会存在癌变的危险？ 

1. 什么是肝囊肿？

肝囊肿是常见的一种肝脏良性占位性疾病，正常人群发生率为 5%-7%，伴随年龄增加而更为常见。根据性质可分为寄生虫性肝囊肿和非寄生虫性肝囊肿，前者即为肝包虫病，后者则以先天性肝囊肿多见，其中单纯性肝囊肿最常见。

单纯性肝囊肿目前认为多为先天性原因所致，是由胚胎时期的小胆管发育异常造成的；另外一小部分的肝囊肿和以往的创伤或炎症有关。单纯性肝囊肿的数量可以是一个，也可以是多个，但一般不会太多，有一种先天性肝囊肿的数量可以有成百上千个一一多囊肝。

多囊肝是一种常染色体显性遗传病。

2. 肝囊肿的症状和体征有哪些？

较小的肝囊肿可以没有任何症状，对肝功能和身体健康不会产生不利影响，在这种情况下，大多数肝囊肿不需要采取干预措施，而且目前也没有什么特别有效的药物可以对肝囊肿的生长产生显著抑制作用。随着肝囊肿逐渐增大，数量逐渐增多，尤其是多囊肝，当出现肝大、右上腹腹胀、隐痛不适，这个时候就需要处理了。 

3. 肝囊肿怎么治疗？

主要是外科干预。但在所有的肝囊肿病例中，真正需要外科干预的比例可能还不到 5%，治疗的指征就是有症状的较大的肝囊肿。常见的治疗方法有：

（1）剖腹行肝囊肿开窗引流或肝囊肿切除术

这是经典开腹手术，目前已较少单独用于单纯性肝囊肿的治疗，但在肝包虫所致的囊性占位中，开腹手术仍占有一席之地。

（2）B超引导下肝囊肿穿刺抽液及无水酒精注射术：这种方法虽然创伤较小，但治疗不彻底，部分患者需反复穿刺抽液。

图片来源于（四川华西肝病研究所）

（3）腹腔镜肝囊肿开窗引流术

即微创手术，此手术是目前国内外治疗肝囊肿的首选方法之一，既能达到开腹手术的确切引流效果，又可避免剖腹手术，还兼有微创的优点。 

总之，肝囊肿，特别是单纯性肝囊肿，由于生长缓慢，绝大多数无症状或症状轻微，且为良性疾病，不存在恶变风险。对较大且合并有症状的肝囊肿通过微创手术治疗后，预后一般较好。

作者：刘瑛

图片来源于网络，如有问题，请与我们联系。