我院血管外科戴翔团队经过4个多小时的手术,成功为一患者取出腹腔内的22根绣花针
11月12日泰州晚报报道了《泰兴老人体内藏数十根缝衣针》一事,昨天,我院血管外科戴翔团队经过4个多小时的手术,终于从朱其桂老汉体内取出24根缝衣针。据了解,朱其桂经过2周的治疗,大概就可以出院了。
一小时取针19根
11月9日,泰兴老人朱其桂住进了我院。经各项检查和多名专家会诊,医院决定于11月14日为朱其桂老人实施腹腔异物取出术。
昨天上午8:30分,朱其桂被推入7号手术室,进行术前准备。半个小时后,血管外科主任戴翔、血管外科朱网林主任、超声科副主任医师尹明、关节外科副主任医师张震祥、麻醉师钱涛等人进了手术室,对手术台及设备做了最后的检查和调试。
上午10点,手术开始。静谧的手术室里,只有监护仪发出的嘟、嘟、嘟的声音。
一开始,手术进行得很顺利。10点20分取出第一根针。这是一枚断针,已经锈蚀发黑了。5分钟后,一枚被肌肉包裹的针被取出。
很快,医生们就从朱其桂体内取出了19根针,大部分针已经锈蚀发黑,还有几根针已经断裂变形。看来这些针在朱其桂老人体内的时间不短了。
取针难在寻找
7号手术室东墙上悬挂着朱其桂多张X光片、CT片。一枚枚钢针的位置显示得很清楚,似乎一伸手就可以拿出来。但手术过程中取针很难。
手术很难,首先就难在一个“找”字上。虽然在X光片上,每枚钢针都很清晰地显示出来,但是这些针都包藏在各个组织里,要把它们找出来实非易事。
朱其桂的片子显示,数十根针状物分散排列在他体内,大部分在腹腔壁上,有几根已经移到主动脉和髂骨动脉附近。血管造影也显示,有几根针已经“顶着”动脉血管。因为针在体内是不断游离的,因此靠近血管的几根针随时可能扎破血管,容易导致患者大出血,甚至危及生命。
戴翔主任说,这些针分散在朱其桂体内,因为针太散了,没有C臂机定位,你摸不到针,必须要上C臂机。找到了针以后,取针同样不容易。因为,有的针处于游离状态,取出时很容易伤到周围的器官。有的针扎进器官,取出后伤口极容易发生感染,引起局部脓肿,甚至腐蚀附近的组织。
还有两根针未取
中午12:08分,一根扎在直肠旁边的针被医生小心翼翼取出,右髂骨动脉旁也取出一根针。不久,医生从朱其桂的膀胱与直肠之间取出一根针。
大家长舒一口气,这两根针因为靠近血管主动脉,如果发生移动非常危险。
戴主任说,这次手术会先取出几根威胁最大的针,然后视手术时的具体情况,再取出其余针,比如被右侧髂腰肌肉包裹起来的两枚针,对身体的影响不是很大,可以后取。一些针的位置靠近直肠、膀胱,威胁相当大,也必须想办法先取出来。
下午1:39分,朱其桂老人体内的24根针终于被顺利取出。
戴翔说,我们已经将患者腹腔里对他有影响的针都拿掉了,但是还有两根针由于扎在腹后壁,如果手术创伤过大,也极易发生大出血,得不偿失。
戴翔说,手术是成功的,但是我们还有一些担心,一个是担心患者的切口,长期的异物切口都是炎症,不好长,手术后说不定还会影响蛋白什么的,第二要担心肠根阻,刚才我们腹腔里面看针的异物刺激,好多肠子都粘连在一起,手术后可能会引起肠梗阻,轻度的肠梗阻还没事,有的重度的还要重新排肠子,这个就麻烦了。
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