突发重症哮喘险些猝死 医护接力心肺复苏20分钟
“吴主任!吴主任!”10月30日上午8点左右,正在市人民医院呼吸内科专家诊室接诊患者的吴凯听到外面的护士高声地在喊他,听起来情况紧急。他几步跨出去一看,一名中年男子倒在呼吸内科分诊台前,急忙上前探查,发现其面色紫绀,意识丧失,心跳、呼吸已全无,赶紧实施心肺复苏术,边胸外心脏按压,边人工呼吸。护士告诉他,男子来内科分诊台候诊时,突然之间就倒下了。
几乎同一时间,门诊分诊台、急诊科、输液室的医生护士10多人纷纷赶到,正在呼吸内科坐诊的上海中山医院呼吸科专家杨冬也加入了现场抢救的队伍。
吴凯说,胸外心脏按压要求把患者胸骨按下去5厘米以上,所以正规的心脏按压比较消耗体力。一边心脏按压,一边予简易呼吸器辅助呼吸。在男子恢复自主呼吸以前,心脏按压是不能中断的,一旦中断,大脑就会缺氧,大脑缺氧超过3分钟,就会对大脑功能造成不可逆转的损害。人多力量大,医生护士们有的接力心脏按压,有的手执简易呼吸球帮助男子人工呼吸,有的去调运呼吸机,有的去调度电梯……抢救井然有序。
病人很快被转到急诊抢救室,在急诊主任顾斌主任医师指挥下病人很快气管插管,给男子上了呼吸机。心跳呼吸在积极抢救后很快恢复,心肺复苏成功。随后患者被转入ICU(重症监护室),医生们初步判断男子为突发重症哮喘,患者发作时支气管严重痉挛导致呼吸、心跳骤停。
目前经过医护人员的积极抢救,男子的神志恢复,已基本脱离了生命危险。
吴凯是市人民医院呼吸内科主任医师,他介绍,从医18年,以前在病房抢救过好多重症哮喘,但是在门诊上遇到这种突发情况还是第一次。哮喘是一种常见病、多发病。其急性发作期按呼吸困难程度分为轻度、中度和重症哮喘。危重症哮喘患者通常突发呼吸困难且明显加重甚至不能讲话,嗜睡或意识模糊,支气管严重痉挛,病情进展迅速,会很快出现呼吸心跳骤停。这位男子以前有过气喘的症状,这次突发重症哮喘,可能跟天气突然转冷有关。他提醒哮喘患者,冬天寒冷,极易引起感冒、上呼吸道感染等常见病,从而导致哮喘发作,要格外注意防寒保暖,特别要注意颈部的保暖,不会骤然接触冷空气,少吃辛辣油腻,不吃过甜、过咸的食物。另外重要的是哮喘患者平时要按照医嘱规范使用控制哮喘的药物,病情发作时要及时到专科医生就诊,以免延误病情导致严重后果。
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