我院为99岁老太成功实施卵巢肿瘤切除术
3月4日上午8时50分,我院南院手术室第11号台。麻醉科副主任医师王荣宁已为99岁姜老太实施麻醉。妇科副主任、主任医师卜新华和她的助手们做着术前准备。
妇产科主任钱华,考虑到这是一台迄今为止实施的一例患者年龄最大的盆腔肿瘤切除术,也来到手术室“助阵”。
据介绍,姜老太来自兴化市沙沟镇。一年前,姜老太因下腹疼肿,小便不畅,曾到当地医院就诊。经检查,姜老太患有卵巢肿瘤,按理应接受手术治疗。
尽管姜老太的大儿子、大女儿都曾为医生。但考虑到老人年事已高,手术有巨大风险。所以,他们还是选择了保守治疗。
但进入2016年后,姜老太下腹部疼痛加剧。由于肿瘤压迫到膀胱和直肠,姜老太大小便困难,非常痛苦。为了给老人排除疼痛和疾病折磨,听闻他人介绍,姜老太的家人找到泰州市人民医院妇科副主任,主任医师卜新华,卜新华主任查看病人后发现:老人盆腔肿瘤已似怀孕4月大小,肚子上就能清楚摸到,巨大的肿瘤影响了膀胱和直肠功能,大小便都收到影响。因为肿瘤近期明显长大,老人感腹部疼痛不适,老人和其家人都希望能手术帮其解除痛苦。看到家属和老人期盼的目光,卜新华主任收下老人住院。
姜老太已经99岁高龄了,入院后种种检查数据显示,老人心肺功能不全,且心脏膨大,左心房增大,肺动脉高压、右束支传导阻滞。另外,肝、肾等脏器功能已减退,入院时血液氧饱和度低于90(正常人是99-100),属于呼吸功能严重减退。为有如此多的并发症的老太实施传统手术,风险可想而知。
手术,有风险;但如果不手术,老太的生命也难以为继。
为了对姜老太负责,对姜老太的家人负责;也为了降低手术风险,确保手术成功。手术前,妇科邀请呼吸科、心血管内科、心胸外科、麻醉科、ICU等科室的专家进行会诊,制订详实的手术方案。
3月4日上午9时,卜新华和助手一起,在钱华主任的密切关注下正式开始手术。
麻醉师王荣宁密切注视着监视屏,掌握术中姜老太的心律、呼吸等各种数据。
手术台上,卜新华和助手一起,谨慎地打开患者腹腔。
手术进展非常顺利:9时15分,腹腔打开,病灶部位暴露出来;
9时18分,卜新华通过切口,“掏”出姜老太下腹部的肿瘤:哇,3个巨大的包块出现在眼前。其中,中间最大的一个直径达15公分,像一皮球;其余2块,直径也有8公分左右。
只见卜新华小心、娴熟地缝扎与肿瘤相连的血管和韧带,并将相关组织切除。
9时20分,最大的球形肿瘤被取出;
9时22分,另两个肿瘤相继被切除,放入一铝盆中——3个肿瘤,正好满满一盆。
正常手术中,肿瘤取出,主刀医生就下手术台休息,让助手关闭腹腔,缝合手术刀口。卜新华主任考虑到患者99岁高龄且合并心肺功能减退,术后切口愈合慢,仍坚持在手术台上细心熟练地缝合。卜主任还一改正常手术只需一次缝合的惯例,先在患者皮下组织作一次全面缝合,然后再对患者手术刀口皮肤做第二道缝合。“这样,可以促使患者皮下组织和刀口皮肤迅速恢复,并减少出血和可能的感染。”卜新华说。
3月7日,早已从重症监护室(ICU)转到妇科普通病房的姜老太神志清楚,安静地躺在床上。陪护在旁的家人说,老太恢复得非常好,已能正常解小便。术后第3天,老太不仅能饮食,而且主动要求下地走动了。“这里的专家、护士对我妈妈的手术和护理,都非常好。我们全家都非常感谢泰州市人民医院对我妈妈的精心治疗、精心护理。过两天,我们想制作一面锦旗,表表我们的心意。”老太太生育有5男2女,老大今年76岁,最小的儿子也已经57岁。如今,姜老太膝下儿孙满堂,共51口人。最大的重孙女21岁,今年大学毕业,已考上研究生。
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