路上有坑，填上

如果实在填不上

我们可以跨过去呀！

总不能往坑里跳吧！

不相信有填不上的坑！

不相信有填不平的坑！！

不相信有跨不过去的坑！！！

这就是泰州人的三个不相信！

有点倔犟，有点可爱，有点自信！

67岁的邵奶奶，最近遇到两个“坑”！

因长年患有糖尿病

她定期在南医大附属泰州人民医院检查

一来看看病情控制得如何

二来看看有没有并发症的发生

虽然有点烦，但好处显而易见

对自己的身体状况了如指掌

毕竟健康才是最重要的！

今年9月，内分泌科的医生让她做个CTA，看看脑血管的情况。

这一查，发现邵奶奶脑里有两个动脉瘤。

动脉瘤是就像在血管上挖的坑，又像血管上鼓的泡。

这是个不定时炸弹，指不定哪天在血流压力下就破了。

一旦破裂，30%的概率会死亡。

内分泌科医生让邵奶奶带着检查报告去脑血管病中心。

一家人带着忐忑的心情找到我院张大忠主任。

在仔细阅片后，做过血管造影检查后，张大忠主任发现邵奶奶其中一个动脉瘤上有一支非常重要的血管，一旦堵塞会造成偏瘫，重度残疾。

采用传统填坑法-即往动脉瘤里填充弹簧圈，因动脉瘤开口宽，易复发，而且会引起血管堵塞。

这个坑不太好填！

得知这个消息，邵奶奶又紧张起来。难处理的脑血管瘤，可不是闹着玩的。连忙追问怎么办？

邵奶奶的女婿决定咨询咨询省内相关专家。

张大忠笑着回答，既然坑不好填，我们可以在坑上架一座桥，跨过去，同时也阻止血液冲击血管瘤，血管瘤破裂。这个手术叫血流导向装置置入术。

此时邵奶奶的女婿得到专家的反馈信息，南医大附属泰州人民医院是省内较早、泰州首次开展这类手术的医院。

这意味着这个手术在这家医院是很成熟的。

一家人悬着的心放了下来！

决定就在南医大附属泰州人民医院脑血管病中心做手术！

邵奶奶这才安下心来，接受了手术。

经过充分术前准备，在麻醉医生和护理人员的配合下，张大忠主任顺利为邵奶奶实施了血流导向装置置入术。

术中

术中造影：右侧后交通动脉瘤和右侧脉络膜前动脉瘤，且动脉瘤上可见血管发出

术中：支架贴壁良好，颈动脉血流通畅，脉络膜前动脉得到良好的保护

术后邵奶奶很快清醒过来，语言正常、四肢活动正常，这意味手术中血管没堵，没破，手术很成功。

24小时后，邵奶奶恢复良好，没有任何不适，已可以自己下床洗漱了。

张大忠介绍：血管瘤是动脉血管壁上形成的小血泡，可在动脉任何位置形成，常见于脑部、胸部、腹部等，其中以脑部血管瘤最为危险。血管长期承受压力下“谷”出一个血泡，外观状似“瘤”，它存在的风险是当心脏不断泵血至脑部，血管瘤便会愈长愈大，血管壁变薄了，血管瘤便有破裂的可能。血泡一旦爆破，随时有性命危险。

专家简介

张大忠

南京医科大学附属泰州人民医院主任医师，介入科主任

率先开展本地区神经介入治疗、外周血管介入治疗，主要擅长：颅内外动脉瘤介入治疗，颅内动脉、颈动脉、椎动脉等狭窄或闭塞的介入治疗。熟练开展外周血管狭窄、闭塞及血栓栓塞的介入治疗，对肿瘤的微创介入治疗亦有较深的造诣。累积完成微创介入手术近2万例，接诊患者3万余例。从事专业年限34年。学会任职：江苏省医学会介入医学分会委员；江苏省医师协会介入医学分会委员；江苏省医学会介入医学分会神经介入学组委员；江苏省卒中学会神经介入学组委员；江苏省卒中学会出血性脑血管病专业委员会（常务）委员；江苏省神经病学分会神经介入学组委员；泰州市医学会介入医学分会主任委员；国内外中华及核心期刊发表专业论文二十余篇, SCI二篇。

门诊时间及地点：星期二上午，门诊2楼D区11号诊室

脑血管病中心简介

南医大附属泰州人民医院脑血管病中心于2024年6月成立，是国家级卒中中心、脑卒中防治与筛查中心，由神内、神外、介入、重症医学、影像科等多学科融合而成，其中神经内科、神经外科、介入科均为省级临床重点专科，专业技术得到保障。中心有一支高素质的专业医师团队及护理团队，其中主任医师3人、副主任医师3人，博士2人。

中心专注于预防、筛查、诊断、治疗、康复、随访每一个环节，形成了国内领先、省内首创的脑血管疾病一站式诊疗模式，真正做到脑血管疾病的闭环管理。一站式诊疗模式更规范、通畅和高效，中心会根据患者具体病情制定最优的治疗方案。治疗过程全程把控，确保第一时间得到最优化处理。院内绿色通道各环节更加流畅。一体化、规范化、流程化的诊疗模式，让多学科之间的桥接更合理，处理疑难病例的能力大大增强。

中心引进了一系列先进的医疗设备，如3.0T磁共振成像（MRI）、64排螺旋CT、数字减影血管造影（DSA）、经颅多普勒超声（TCD）等，为脑血管疾病的早期诊断和精准治疗提供了有力的支持。

常规开展静脉溶栓、动脉取栓，动脉瘤栓塞/夹闭，脑出血、血管畸形切除，动脉夹层、支架植入术等。

病房位置：泰州市人民医院新院区住院部6楼。     

临床规模：核定普通床位81张、神经重症监护床位10张。

脑血管病中心优势在哪？

在这种模式下，老百姓看病更加方便，不用去打听脑梗看什么科，脑血管畸形看什么科，所有脑血管病均一站式解决。

治疗流程更加规范和顺畅，通过对脑血管病中心医生的培训，治疗方案将趋向一致，不会出现介入医生说介入好，手术医生说手术好，而是根据病人的具体病情给出最佳的治疗方案。

病人治疗过程中出现任何病情变化，也将第一时间得到合适的处理。随着脑血管病手术量的上升，处理疑难病例的能力会逐步增强，CMI值将会有所提升，有利于提升医院内涵。

人才梯队将得到充分建立，将会培养出很多既能做介入又能做简单开颅手术的复合型医生。

在脑血管病中心集中管理的模式下，可以更方便灵活地进行DRG调控，在同一个疾病组里面，实现病人得到该有的治疗，而总的DRG花费不超标的良好状态。

随着病种的归拢，可以建立长期随访机制，保证治疗效果的延续；也可以实施大型临床队列研究，获得更具影响力的科研成果。

负责人简介

丁鸭锁

主任医师，医学博士，教授，硕士研究生导师。

社会任职：现任江苏省医学会神经外科委员；江苏省医学会神经外科分会神经介入学组委员；江苏省医学会脑卒中分会委员；江苏省卒中学会委员；中国卒中学会第二届青年理事。

研究方向：脑血管病的手术和介入治疗，包括动脉瘤的开颅夹闭和介入栓塞，脑血管畸形栓塞，急性缺血性脑卒中的动脉取栓，慢性脑血管狭窄和闭塞开通，以及针对复杂脑血管病的介入开颅同时做的复合手术等。

科研成果：在中华级及核心期刊发表论文10余篇，SCI收录论文8篇，以第一发明人获国家实用新型发明专利8项，发明专利2项，参译英文论著一部。先后被扬州大学、南通大学、大连医科大学、南京医科大学聘为硕士生导师。以主要参与者参加国自然面上项目1项，主持市级课题1项，主持市级课题1项。曾获江苏省新技术引进奖二等奖，无锡市新技术引进奖一等奖，恩德斯科技奖二等奖等。