医保专栏 | 聚焦DRG改革 医保进临床——泌尿外科职能科室多部门医保专题培训
为进一步适应医保DRG付费改革,强化临床一线医务人员对医保政策的理解和落实,促进医院高质量发展,我院职能部门多部门协作,共同走进临床,推进科室精细化运营管理。
2024年8月15日下午14:30-18:00,孔旭辉副院长带领医保处、医务处、质量安全管理处、药学部、医用耗材管理处、运营管理处等职能部门赴泌尿外科进行职能科室多部门MDT医保相关政策培训。
首先,物价科刘静科长对泌尿外科常用的手术操作与手术收费匹对情况进行分析与讨论,并对手术收费的政策进行宣教,建立手术操作、收费与记录的标准化模板。
随后,医保处黄秀芹处长详细分析了泌尿外科近2年DRG结算情况,重点将科室主要病组、病种开包分析,讲解了2.0版的分组变化并对科室医保DRG管理提出建议。
医院医保智能管理信息系统负责人温泉讲解了5-6月泌尿外科DRG运行分析结果以及智能审核情况,并演示系统操作方法。
质量安全管理处顾俊华副处长从病案管理和病案首页填报质量进行反馈和通报,并对存在问题提出整改措施。
医务处尹春讲解临床路径管理要求,分析了医疗质量与医保费用的关系。
药学部马莹副主任对泌尿外科上半年的用药情况进行了分析,重点对肿瘤药物、专科用药、手术用药和抗菌药物的合理使用提出了优化建议。
医用耗材管理处王惠处长对科室今年耗材的使用情况数据进行分析,进一步解读耗材的带量采购和阳光采购政策,同时要求科室加强对耗材不可收费及耗材的进销存管理,并对泌尿外科耗材使用情况进行了通报。
运营管理处王进申处长从科室费用结构及四级手术目录覆盖率等维度,分析科室半年运营状态的变化情况,同时从持续调整病种结构、重视四级手术技术等方面提出科室运营建议。
本次培训强化了泌尿外科全体医务人员对最新医保政策的理解把握,进一步认清和适应医院医保管理的新形势、新变化。泌尿外科表示会认真分析本次培训会上提出的问题和建议,进一步加强科室 DRG精细化管理,提高患者满意度,实现持续健康发展。
最后,孔旭辉副院长对培训会进行总结,对泌尿外科科室运营和学科发展提出建议,要求临床科室以提升患者信任度和满意度为目标,以临床路径和绩效考核为抓手,不断提升医疗服务质量与效率,为医院高质量发展注入新动能。
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