哪些人需要做血脂检查？

高脂血症，我们也称作“血脂异常”“高血脂”，它包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。

现代化的生活带来享受的同时，也让高血脂“流行”起来，建议20岁以上的成年人至少每5年测量1次空腹血脂，40岁以上男性和绝经后女性应每年进行血脂检查。

其中，以下高危人群需听从医生建议重点监测血脂：高血压患者、糖尿病患者、肥胖、吸烟、有高血脂、心脑血管疾病家族史、有皮肤黄色瘤者。

重视体重，了解自己的体重指数

高脂血症主要是由于营养过高、脂肪代谢紊乱所引起。

人体血脂主要来自食物，所以想要控制血脂首先要管住嘴巴，控制体重的增长。

体重指数（简称BMI）是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度及是否健康的一个标准。

一般来说，需将体重指数维持在低于25千克／平方米，超重或肥胖者减重的初步目标为较基线降低10％左右。

不可盲目节食

控制体重需要合理饮食，不可盲目节食。很多人认为，节食就能减肥，每天只吃水果或蔬菜等所谓的减肥食物，认为这样可以减少摄入，大幅度消耗脂肪，其实不然。

事实上，因为能量和营养元素摄入太少，反而导致新陈代谢减慢，营养失衡，损害健康。

控制体重最重要的是要减少肥肉、油、淀粉、糖的摄入，而不能减少蛋白质、维生素和矿物质的摄入。

烟酒要绝对禁止

香烟中的尼古丁能降低“好的胆固醇”，使血清中“坏”的脂质如甘油三酯水平升高，收缩周围血管和增加心肌应激性，从而使血压升高，促进动脉粥样硬化，诱发心绞痛发作，所以，戒烟百利而无一害。

酒精可以刺激甘油三酯的合成，使血中甘油三酯升高；加以大量美味佳肴伴酒助兴，导致更多的热量和脂肪进入体内，为甘油三酯的升高增添了原料。烟酒对高脂血症均为促进因素，患者应立即戒烟戒酒。

高密度脂蛋白越高，心血管越健康

血脂化验检查时，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的指标高，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）低，即提示心血管疾病的风险低。若恰好相反，则易发生心血管疾病。

相关试验结果表明，低密度脂蛋白每降低1毫摩尔／升，5年内主要不良心血管事件发生率降低22％；应用降脂药物使低密度脂蛋白降至1.8毫摩尔／升，可阻止冠状动脉粥样斑块的增长，且无论何种降脂药物降低LDL-C水平，均可降低心血管事件发生率。

甘油三酯越高，冠心病风险越高

甘油三酯（TG）水平的升高与动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的关系一直处于争议中，但是，近期有研究证据显示，前者与后者的发生明显相关，它可以直接和／或间接促进动脉粥样硬化性病变。

有研究显示，经过他汀治疗的患者，即使低密度脂蛋白已经控制得很低，但如果同时合并甘油三酯增高的患者，其发生不良心血管事件以及死亡的风险仍然增加50％。

另外，如果甘油三酯严重升高（不低于5.6毫摩尔／升）则可显著增加急性胰腺炎的发病率。

检测血脂水平通过抽取静脉血即可，为了得到准确的结果，需注意以下几点：

1．空腹12小时（可以少量饮水）；

2．取血前应保持平时饮食习惯2周；

3．避免近期急性病、外伤、手术等情况；

4．取血前24小时内避免饮酒、剧烈运动；

5．取血前停用影响血脂的药物（例如降血脂药、避孕药、激素类药物等）数天或数周。

降血脂药：长期服用

常用的降脂药物：