技术先锋 | 98岁,闯关成功!
“我妈妈都98岁了,身体比较差,没想到在家门口就能做成手术,市人医确实值得本地人的信赖。”
近日,姚女士致电泰州晚报市民热线,点名表扬南京医科大学附属泰州人民医院(简称“市人医”)骨科团队,感谢医护人员帮助其母亲度过髋骨骨折危机。
死亡率高 老人面临手术困境
姚女士常年住在北京,得知母亲不慎摔伤,随即赶回泰州探望。“妈妈很快被送到医院抢救,确诊为股骨粗隆间骨折,伴有脑出血,陷入昏迷状态。”姚女士忧心忡忡。
家人们听从急诊医生的建议,先治疗脑出血,再考虑骨折手术。
经过一段时间的药物治疗,母亲的脑出血问题有所好转,正当姚女士松了一口气,要求做骨折手术时,却意外收到“拒绝信”。
粗隆间骨折是老年人髋部常见的骨折类型。相关研究表明,老年人髋部骨折后,死亡率高达40%,约25%需要长期护理,其中5年的存活率也只有20%。鉴于此,有的家属,不愿意他们在生命尽头多挨一刀,相比于手术,更倾向于“听天由命”。
“我们做了多方打听,她年龄太大了,这次骨折情况比较严重,所以即便手术成功,也存在并发症风险,建议保守治疗,或到南京、上海等地的医院‘搏一搏’。” 看着母亲神志不清,痛苦地蜷曲在床上,姚女士心也跟着揪紧,她不愿意就这么“举手投降”,决定到市人医骨科,寻求转机。
生死博弈 为高龄患者点亮生命之光
“患者当时体重只有70多斤、体质较差,手术风险确实大。我们团队进行了多次讨论、分析,确实面临着巨大的压力。”市人医骨科副主任医师蔡斌告诉记者,在副院长李海俊的指示下,组织了多学科讨论,反复研究其中风险,制定详细的应急方案,再加上家属的坚持,终于成功推动老人的微创手术计划。
除了蔡斌,骨科主任医师郭曙光、主治医师刘捷,以及擅长老年患者麻醉的麻醉科副主任医师袁志国也加入手术。
众人连闯麻醉关、术中创伤两道难关,全程有惊无险。术后,在护理团队的精心护理下,康复过程很顺利。
看到母亲身体状态一天比一天好,姚女士如释重负,“非常感谢医护人员的辛勤工作,也愿意与我们共同承担风险,让母亲的余生有了幸福的可能。”
髋部骨折,也被称为“人生最后一次骨折”,十分考验治疗团队的技术与经验。市人医骨科治疗了不少从外地医院来的髋骨骨折患者,最大的年龄102岁。绝大多数人手术后恢复顺利。
蔡斌表示,一旦家中有老人发生髋骨骨折,家属应及时带他们就诊,尽量避免卧床不起,争取微创术机会。术后可由康复师跟进指导,做好功能锻炼、抗骨质疏松治疗等,避免患者长期卧床,引发褥疮、肺炎、泌尿系感染、下肢深静脉血栓等致死诱因。
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