有条件尽量每天测量血压

近日，中国高血压联盟《家庭血压监测指南》委员会发布的《2019年家庭血压监测指南》指出，家庭血压监测已成为有效提高高血压知晓率与控制率不可或缺的手段；建议每个人都应在家测测血压。

测量设备:

血压计可选择水银血压计、电子血压计、动态血压计等，最为常用的是袖带血压计，其结果较为准确，袖带血压计分为水银和电子两种，水银袖带血压计需要结合听诊器，所以家用血压计推荐电子血压计，携带方便，易操作且易读，结果准确性与水银袖带血压计相似。

测量准备:

1．每次测量应双足着地、背靠椅背静坐至少5分钟，或者平卧，上肢与心脏处于同一水平。

2．测量前30分钟避免饮用含咖啡因或酒精的饮料，不吸烟。

测量时间:

每日早上、晚上都测量1次血压，每次测2-3遍，间隔1分钟，取平均值，如果两遍读数值相差大于5毫米汞柱，再测一遍。

测量中按要求操作：

1．坐位测量血压是最佳测量体位，保证头顶至心脏的垂线距离概略相等，双腿下垂，双脚自然分开，臂带或腕带与心脏处于同一高度，另外手掌不要用力，不要握拳，自然张平即可。

2．袖子卷起，裸露上臂，臂带或袖带严格按照使用要求缠在裸露的皮肤上，注意不可过松或过紧，大概留有1个食指的松紧度。根据机器的指令测量你的血压。

3．让袖带放到适当的位置，袖带下端距离肘窝2-3厘米等待1分钟，然后读取两次血压值。如果读数非常接近，取两次的平均值。

4．在整个测量过程中，务必自然放松，尽量不要活动和说话。

新发高血压或血压不稳定情况要多测量:

测量次数没有具体要求，母的只有一个——什么时候血压平稳了，就不用一直测量了。有条件尽量每天测量，季节变化或身体不适更要随时测量。

一次测量血压高≠原发性高血压

诊断高血压，不能仅凭1次血压的测量值。在没有使用降压药物的情况下，非同日、3次测量收缩压的水平大于140毫米汞柱和（或）舒张压大于90毫米汞柱，可诊断为高血压。

一次测量血压高千万不要过度紧张。测量前剧烈活动、饮酒、饮用咖啡、饱餐、饥饿、疲劳、紧张、心情不畅等，或是测量时说话、移动身体等，都会引起血压的变化。如果结果相差较大，放松几分钟后，再次测量即可，取3次的平均值。

一去医院血压就高，多是“白大衣高血压”

很多人发现自己在家测血压正常，一去医院测血压就高。

其实这和心理因素有关，对于健康人来说，平时生活中的心理压力会引起血压的暂时升高。这种情况被叫作“白大衣高血压”，这在医院中是一种很常见的情况。这种精神因素引起的血压升高，医生通常会建议随访观察，并不需要特殊治疗。

左右胳膊血压不同，以数值高的一侧为准

左右上肢测出来的血压值不一样是正常现象。正常人左、右上臂肱动脉血压有一定的差距，但是相差不大，差值小于10-20毫米汞柱。建议刚开始的时候同时测双侧上臂的血压，以高的一侧血压值为诊断依据。对血压的连续随访监测应固定于某一侧，即血压较高的一侧。

但是当左右手上臂肱动脉的血压相差大于20毫米汞柱，就需要考虑是否存在病理性疾病。比如可能存在一侧锁骨下动脉及远端有阻塞性病变，多见于多发性大动脉炎等疾病，需要进一步行血管增强CT或血管造影检查。

测量血压要定时

人体的血压在一天中有两个高峰值，一个低谷点，又被称为“两峰一谷”现象，这属于生理性波动。成人血压的第1个高峰出现在6-10点，第2个高峰出现在16-20点，低谷点则出现在0-4点。每天测量血压最为准确的时间建议安排在7点、11点、14点和19点。高血压患者测量血压的时间应该在早晚峰值时间内测量。需要注意的是，早晨不要憋尿测量血压，否则血压会升高。

高血压“老病号”容易忽视的问题:

高血压患者在口服降压药物期间，虽然测量血压值低于140/90毫米汞柱，依然要被诊断为高血压。

高血压患者该吃什么？

高血压患者推荐得舒饮食（又称为DASH饮食、降血压饮食）。

可以多吃的：结合我国的饮食习惯，推荐人们日常在低盐饮食、适当减少饱和脂肪酸的基础上，做到食物多样化，尽量每日都可以吃到新鲜蔬菜、水果、豆制品、鱼虾或瘦肉。主食摄入上，建议粗细搭配，适当增加红薯、玉米、荞麦、燕麦、糙米等粗杂粮。

尽量避免的：减少饮食中饱和脂肪酸的食物来源，如肥肉、肉皮、奶油、黄油、牛油、猪油，以及用棕榈油炸的食物等；减少饮食中盐的摄入，不光是烹调用的盐，还有很多含盐的调味品也要限制，如各种咸口的调味酱、味精、鸡精、咸肉、咸鱼等。

降压药应规律服用

注意自我保健，规律服用降压药，有效控制高血压可显著降低脑卒中发生率和死亡率。药物治疗是目前控制高血压的主要方法，并且越早得到及时、正确的治疗，高血压所带来的危害就越少。如某次血压正常后自行停药，某天再监测血压偏高，自行加药，会导致血压波动，危害极大。

酌情选择降压药物

世界卫生组织（WHO）推荐的降压药物主要有6类：利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、α受体阻滞剂。这六大类药物均可以被选为降血压的一线用药。由于各类降压药物的作用特点不同，选用时应根据个体高血压特点决定降压方案。

打破降压药谣言

谣言一：

长期吃降压药，会产生耐药性。

错！并不存在降压药有耐药性一说。每种药物都有一个起效的时间，由的药物起效时间相对较慢，可能需要一周时间才能真正起效。

谣言二：

血压恢复正常，停药后血压值依然正常，就可以放心停药。

错！擅自停药不利于血压恢复，血压还会再次升高，甚至会引起脑卒中、脑出血等疾病，严重时危害生命。

谣言三：

多换不同品种降压药，降压效果更佳。

错!如果血压达标，长期控制较好，也没有副作用，无不良反应，那么建议继续该药治疗，不建议换药，以免血压波动带来危害。